今天要以內切眼袋手術前後對比為案例為大家詳細解析 介紹一位 30多歲顧客的案例 這位患者的特徵是眼下脂肪鼓起、整體看起來有些擴散鬆垮的感覺。 特別是一些情況下，只做一般的內切眼袋可能效果有限。 這時若搭配本院進行的外眼角固定術 可以讓內切眼袋手術前後的變化更加明顯。 接下來我會重點進行說明~ 1）為什麼眼下鼓起會讓人看起來更疲憊、更暗沉？ 眼下鼓起的人，問題並不只是「脂肪突出」而已。 當眼下脂肪袋明顯隆起時，下方容易產生陰影，使黑眼圈看起來更深。 另外，眼下脂肪較多的人更容易出現水腫，因此整體看起來會更暗沉、顯得疲憊。 【30歲內切眼袋+ 外眼角固定術 / 術前】 這位患者也是如此。 她因為 「眼下鼓起且有擴散鬆垮的感覺」 前來就診，從照片中可以比較清楚地看到術前狀態。

2）為什麼這位患者如果只做「一般內切眼袋」可能會留下遺憾？ 大多數患者看到眼下鼓起時，首先想到的都是內切眼袋手術。 但在實際檢查後發現，這位患者的問題不只是脂肪突出， 眼周肌肉（Orbicularis Oculi，眼輪匝肌）也有鬆弛現象。 這裡就出現一個重要關鍵： 眼下脂肪重置是一項優點很多的手術 但手術方式本身也有一定的限制 其中最典型的限制就是：對皮膚與肌肉鬆弛改善有限 換句話說： 這項手術 擅長改善內側淚溝邊界， 但如果 肌肉本身鬆弛，整個眼下仍可能看起來有些擴散、鬆垮的感覺。 特別是眼尾外側區域，單純做內切眼袋時，改善幅度往往有限。 【內切眼袋的限制】 3）因此有些情況需要「外眼角固定術」 這位患者希望的不只是「減少鼓起」，而是明顯變化、整體看起來更明亮的眼部印象。 因此我們向她說明了本院施行的外眼角固定術。 簡單來說，這個手術是： 將眼周鬆弛的肌肉 透過最小程度的切口 拉提並固定，使其恢復緊緻與彈性 雖然也可以稱為外眼角固定術，但核心概念其實是 恢復眼輪匝肌的彈性。 【30歲內切眼袋 + 外眼角固定術 / 術前、術後8週】

在這裡，「診斷」非常重要。 即使沒有明顯脂肪突出，若肌肉彈性下降，皮膚仍會下垂，看起來像是脂肪很多。 如果沒有辨識出這種情況，只做內切眼袋，術後可能會覺得 「好像沒有想像中改善那麼多」。 因此，恢復肌肉彈性 能讓眼部看起來更年輕、更輕盈， 也才能真正帶來令人滿意的手術前後變化。 4）解決「眼下外側區域限制」的方法 內切眼袋： ✔ 改善內側淚溝區域 很有效 ✖ 但對眼尾外側鬆弛或擴散 改善有限 而本院施行的眼輪匝肌提升（外眼角固定術），正是針對外側鬆弛與擴散問題。 【外眼角固定術 / 眼輪匝肌提升術前後變化】 過去如果想要 全面改善眼下彈性，通常會建議下眼瞼整形術（外切眼袋）。 但這項手術： 切口較長 多見於中老年患者 對年輕患者而言負擔較大。 當然，某些情況下 下眼瞼整形術仍然是最佳選擇。 但在年輕族群中，確實存在一類患者： 還不到需要下眼瞼手術，但又需要明顯提升彈性 因此我一直在思考： 如何結合內切眼袋的優點與外切有眼袋的優點改良手術 最後形成的手術方式就是 眼輪匝肌提升（外眼角固定術）。

5）手術時間 / 恢復 / 回診 與一般內切眼袋相比， 這項手術 大約多20～30分鐘。 本院的內切眼袋手術使用的是內固定方式， 因此 不需要拆線，也不需額外回診。 但如果 加做外眼角固定術 則需要 術後約7天回診拆線。 坦白說，確實不是完全沒有不便。 但相較之下，術前術後效果差異非常明顯

6）為什麼術後看起來「更明亮、更精緻」？ 術後可以看到： -臥蠶更清晰 -眼下明顯更緊緻 -浮腫沉重的印象變得更精緻、明亮 特別是在側面角度，變化更明顯。 因為從側面更容易看到 眼尾外側的鬆弛與擴散。 搭配外眼角固定後，外側彈性恢復，整個眼下線條會 更加平滑自然。 以下是 術後2個月的狀態： 【術前 / 術後1週 / 術後8週】

效果維持良好 皮膚切口疤痕 幾乎看不出來 術後一週拆線時： 仍可能有 些許腫脹與不自然感 但隨著時間推移： 眼形會逐漸自然穩定 疤痕位於 眼尾側邊 若不是近距離觀察，幾乎不會注意到

7）在諮詢時介紹這種手術方式， 患者很常說的一句話是： 「我已經諮詢過很多地方了，第一次聽到這種方法。」 原因其實很簡單： 有些醫院 不知道這種方法 或者手術經驗不足，不容易推薦 眼下整形其實是： 診斷比手術本身更重要 必須判斷： 內切眼袋可以改善到什麼程度 手術的限制在哪裡 是否需要追加手術技術 如果無法做出這些判斷，結果往往會留下遺憾。 本院則是透過精確診斷，在必要時加入追加術式，持續改進眼下脂肪重置手術的效果

內切眼袋手術的結果好壞， 並不只是「要不要做內切眼袋」的問題。 而是： 眼下問題是脂肪？ 肌肉？ 還是皮膚鬆弛？ 是否能做出 正確診斷， 並在需要時 加入外眼角固定術等適當術式。 如果你覺得： 眼下看起來 沉重 浮腫 暗沉 建議不要自己苦惱， 可以到醫院進行專業諮詢。