【最新】3D 列印假體打造眉心・鼻樑線條設計

大家好，我是 AND 整形外科的代表院長崔任惇。今天想跟大家聊聊鼻整形中一個非常重要的部位——「眉心（미간）」。

所謂的眉心，是指兩眉之間的位置。一般在進行隆鼻手術時，鼻樑高度會一同被墊高，而這時眉心部位的立體度，往往會影響整體鼻線給人的感覺

通常鼻整形會從眉心下方的鼻樑區域開始建立高度。如果本身眉心已有適當的立體感，即使從鼻樑開始放入假體，額頭－眉心－鼻樑之間的銜接線條，通常也能自然順暢地延伸。但實際上，許多鼻樑偏低、考慮隆鼻的人，眉心區域往往也會一起偏平、缺乏立體感。由於眉心與鼻樑本身就是連續結構，因此不少人會呈現整體面部立體度不足的狀態。若在這種情況下，只單純把鼻樑墊高，反而可能讓眉心凹陷感變得更明顯，導致鼻線看起來不自然。此外，如果假體起始位置與骨骼銜接不夠自然，還可能出現假體邊界透出的情況

上方照片就是本院進行鼻重修手術患者的術前狀態。可以看到，植入假體區域與未植入區域之間的邊界感相對明顯。這也是為什麼，當眉心本身缺乏立體度時，若只墊高鼻樑，整體線條往往無法自然延伸，甚至可能出現假體感明顯的問題。因此，實際手術時，往往需要將「眉心立體度」一起納入設計。不過過去多半使用現成假體，在製作能自然延伸到眉心區域的形狀上，其實有一定限制。尤其若用傳統矽膠硬把高度延伸到眉心，容易讓額頭到鼻樑的轉折變得生硬，甚至產生過度人工感。但近年來，隨著 3D 列印技術發展，已能製作符合個人骨骼結構與需求線條的客製化假體。若將眉心區域一同納入設計，便能在補足立體感的同時，兼顧整體線條的自然銜接。今天也透過實際案例帶大家更深入了解。

這位患者希望從鼻樑到鼻尖都能提升整體高度感，但由於眉心相對凹陷，一直擔心術後會產生不自然的印象。雖然額頭本身的飽滿度並不差，但如果單純墊高鼻樑，眉心反而會顯得更內縮。因此，本次手術特別使用了包含眉心區域設計的 3D 列印客製化假體。從下方圖片可以看到， 3D 列印假體的整體設計結構。

紫色區域為 3D 列印假體範圍，紅色虛線圈起來的位置，則是專門用來修飾眉心線條的部分。由於眉心位於額骨與鼻樑之間的重要銜接區域，因此設計時需要非常細緻地分析。並不是單純「墊高」而已，而是必須同時考量：額骨延伸的流線，五官比例，假體的高度，寬度，線條弧度如此才能打造更自然的整體印象。本案例也是在充分評估後，才進行最終的鼻整形規劃。本次手術同時兼顧功能性與美觀性，大致手術內容如下： 1功能性鼻整形：鼻中隔彎曲矯正術下鼻甲肥大縮小術 2鼻樑・眉心：駝峰鼻修整使用 3D 列印矽膠（FitMe）眉心墊高 1.5mm 鼻樑墊高 2mm 3鼻尖：鼻尖墊高 3mm（使用鼻中隔軟骨＋耳軟骨）蒜頭鼻矯正 4:人中角度鼻唇角矯正

手術後，可以明顯看到眉心開始形成自然立體感，額頭到鼻樑之間的銜接線條，也變得更加柔順自然。術前術後則透過 3D VECTRA 攝影進行比較

從側面來看，原本較不明顯的眉心與鼻樑線條，變得更加立體而從斜側角度觀察時，眉心到鼻樑之間的延伸感也更加明顯。

另外，透過 3D Mapping 立體分析比較後，可以更清楚看到：眉心與鼻樑區域的體積變化，以及從額頭一路延伸至鼻部的線條，在整體比例中呈現更加自然流暢的銜接。

從正面來看，也可以確認整體立體感是自然形成的。

接著透過 3D CT 進行比較。我們將術前與術後影像重疊分析後

可以確認眉心、鼻樑、鼻尖以及鼻唇角部位，都在原本規劃範圍內產生了預期的體積變化。在 3D 比較影像中，左側是術前畫面，右側則是將術前與術後影像重疊後的比較結果。從側面觀察時，可以看到從眉心、鼻樑一路延伸至鼻尖的線條變化。

而從斜側角度來看，整體變化會更加明顯。

圖中也特別以紅色虛線標示出眉心區域。接著是正面角度。與術前相比，可以明顯看到眉心部位的立體度增加。

因此，當眉心本身缺乏立體感時，若能將該區域一起納入設計考量，墊高後的鼻樑與鼻尖，才能與整體臉部輪廓形成更自然的協調感。其實過去在許多文章中，我們也持續提到：鼻部下半結構，例如： -鼻唇角 -人中 -法令紋區域在鼻整形時也都需要一併考量，才能打造更自然流暢的鼻線。而近年來，大家對這些「結構性比例」的重視程度，也正在逐漸提高。眉心其實也是相同概念下的重要部位。過去因為大多使用現成假體，在製作能自然延伸至眉心的線條上，存在不少限制。但現在透過 3D 列印客製化假體技術，已能依照個人骨骼結構與臉部曲線，設計出更加多樣且精細的形態。不過，在使用矽膠補強眉心時，其實也有需要特別注意的地方。並不是單純把矽膠一路延伸到眉心，就一定會變得自然。若線條設計不當，反而可能讓整體五官顯得過度、甚至產生不自然感。此外，當矽膠本身的曲面與轉折變得更加複雜時，手術中的植入精細度也會大幅提高。手術時，必須避免： -矽膠產生折痕 -位移到不正確位置 -術後因腫脹導致假體偏移因此，術中需要進行更細膩的固定與處理。也因如此，3D 列印客製化矽膠，更建議選擇：能自行開發多種設計、並且具備大量實際手術經驗的醫院與醫師。未來我們也會透過更多案例文章，持續分享：不只是鼻唇角、人中、法令紋，甚至包含「眉心區域」在內的整體結構式鼻整形觀念。感謝大家閱讀這篇長文。