廣泛性焦慮症用藥
大家好～在下銀白，好久沒寫認真的文了，今天這篇算是接力文章，剛好朋友簡單介紹了廣泛性焦慮症，在下就來以藥學的角度來介紹一下用藥吧。
進入正文前要再次提醒，所有的鑑別診斷及用藥請一定要透過醫師，不要擅自服藥。
首先呢關於焦慮失調根據治療指引DSM-5呢可以分類成7種，分別是廣泛性焦慮症generalized anxiety disorder (GAD)、恐慌症panic disorder、恐懼症phobic disorders、分離焦慮症separation anxiety disorder、選擇性焦慮症selective mutismand agoraphobia、強迫症Obsessive–compulsive disorder (OCD) 以及創傷後症候群post-traumatic stress disorder (PTSD)，這些疾病都有不正常的焦慮症狀，關於疾病這邊就不提，咱們來看廣泛性焦慮症吧。
關於鑑別診斷跟一些症狀什麼的，可以看看這篇，在下本身就是接力這篇寫的，本篇重點就在藥物的部分。廣泛性焦慮症的治療分成非藥物跟藥物兩部份，非藥物治療包含支持性心理療法、動態心理療法、認知行為療法、放鬆訓練和冥想等方法，而藥物治療有以下幾類。
1.Benzodiazepines(BZD)
這算是焦慮治療最常用的一類藥物，尤其在短時間內快速的緩解上非常好用，其作用機轉是增加體內GABA-A通道的開啟頻率使其更容易反應，讓中樞可以就此安定下來，但是這類藥物很容易有依賴以及戒斷反應，因此不建議長期使用，仍要搭配其他治療比較好。
常用於焦慮的此類藥物有：Alprazolam、Lorazepam
2.抗憂鬱藥物
抗憂鬱藥物被建議為第一線使用的藥物，雖然BZD有很好的緩解焦慮效果，但BZD一般都是短期緩解，而抗憂鬱藥物藥產生效果通常需要2-3週的時間，所以通常在初期都會搭配著使用，而且抗憂鬱藥物在些認知症狀效果很好，也可以處理GAD常併發的憂鬱症狀。
一般主要使用的抗憂鬱藥物以SSRISNRI這兩類藥物為主，詳細有機會再介紹。
3.其他
Buspirone：算是第一個被承認使用抗焦慮的非BZD藥物，其主要機轉為血清素受體5-HT 1A的促進劑，相對於BZD依賴與成癮性都比較低，但是因為效果沒法立即性產生，因此不適合做為需要時使用藥物。
Pregabalin：一種GABA受體影響物質，主要作為SSRI跟SNRI的之後的二線藥物，此就不多提。
非典型抗精神病藥：算是一種核可外用法，一般用於抗憂鬱藥物無效後使用，這邊也就不多提讓大家知道會用就好。
好啦以上就是主要的用藥，講藥物的東西就是會比較硬，希望對大家有點幫助，有問題歡迎留言討論，或還有想看甚麼的，在下有時間有精力就會寫，感謝大家閱讀。
在下銀白，春天來了嗎
-銀白
參考資料：Applied therapeutics the clinical use of drugs
