#子宮破裂｜縫縫補補的子宮，裝進滿滿的愛｜世界果然還是光明的系列
當手術燈照亮產房，我層層劃開小愷的腹腔，映入眼簾的是滿滿的小腸沾黏在子宮表面。站在小愷身邊，我知道這不是一場普通的剖腹產——每一刀都必須繃緊神經，因為任何一個失誤，都可能重演她曾經的傷口⋯⋯
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大家好，我是新光醫院不孕症中心主任，李毅評醫師。今天來跟大家聊聊，小愷的故事。
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時間回到三年前，小愷29歲。AMH 4.56，卵巢功能良好，輸卵管通暢，唯一的問題是子宮肌瘤。當時外院的醫生建議先取卵、培養胚胎，等植入前再處理肌瘤。小愷也積極配合試管療程，成功留下 5 顆珍貴的胚胎。
然而，進行子宮鏡手術處理肌瘤時，意外發生了——子宮穿孔，腸子也受傷了。這種併發症的機率不到千分之一，但小愷成為了那極少數。她被緊急安排腹腔鏡手術，進行子宮和腸子的修補，雖然手術順利，但試管療程也因此被迫中斷。一休就是一年。
一年後重返療程，迎來的卻是胚胎著床失敗的結果。
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去年的父親節，小愷帶著一疊厚厚的資料與滿肚子的疑問，走進我在板橋茂盛的診間。原來是休養期間，常在臉書看見我分享的成功案例，也意外發現醫院就在她家附近，隱約覺得是緣分的指引。
「是子宮破裂造成的後遺症嗎？」「還有哪裡可以做得更好嗎？」「這樣的我，還有機會嗎？」小愷沁著淚問到。
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由於子宮破裂的病人，常在修復後有沾黏的情形。於是，我安排了再一次的子宮鏡檢查——子宮腔內不只有嚴重沾黏，同時也有子宮內膜息肉的問題。這些問題，很可能是她胚胎無法著床的原因。於是安排手術，將沾黏處理、將息肉切除，休養後，再次進入療程。
這次，胚胎成功著床了！
HCG 619、著床位置正確，幾週後的超音波檢查，也確認有心跳。三年多的等待，終於看見了希望。
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小愷的懷孕過程順利，但因胎位不正，經過討論後，決定以剖腹產的方式生產。手術當天，層層劃開小愷的肚皮後，打開腹腔，映入眼簾的是非常艱難的畫面——滿滿的小腸，沾黏在子宮的表面，增加了手術的困難度。
首先，我處理沒有沾黏的部分，將小腸仔細挪開；再謹慎地在腸與腸之間的縫隙劃開子宮，避免產生不必要的傷害；隨後，小心翼翼將寶寶從子宮裡抱出來。
是三千克的小男孩，哭聲宏亮！小愷和伴侶也一同流下感動的淚水。
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雖然子宮鏡是相對安全的手術，即便併發症的發生率低，但仍有潛在風險。一旦發生後，後續的處理與照護，更考驗著醫療團隊的經驗與專業。
小愷用三年半的時間，走過子宮穿孔的創傷，挺過著床失敗的挫折，解開子宮沾黏與息肉的問題，終於讓胚胎安穩著床，讓孩子平安誕生。看似遙不可及的願望，在她咬牙堅持，度過每個難關後。總算化作手中懷抱著，那沉甸甸的，最真實的幸福。
