#世界果然還是光明的系列｜心的缺口，終於不再破洞

:: 原以為備孕多年終於能換來幸福小懿卻在懷第一胎時聽到一生中最沉重的消息：「寶寶懷疑患有法洛氏四重症。」夫妻倆從希望跌入絕望滿是心碎，但也只能痛心讓寶寶離開經過好幾年的調適終於再次鼓起勇氣重啟求子之路但 40 歲的她不只 AMH 偏低、子宮有息肉先生的精液檢查還發現精子正常型態偏低這段求子之路真的充滿波折⋯⋯ :: 小懿來到我的診間時，已經 40 歲了詢問到之前的備孕經驗時她沒有忍住淚水，緊握先生的雙手告訴我多年前第一胎的故事那時正值第二孕期，安排了高層次超音波檢查影像學發現寶寶疑似有心臟結構異常的問題當時醫師懷疑是法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot, TOF） -

法洛氏四重症，是常見的先天性心臟病之一屬於發紺型先天性心臟病目前發生的成因不明推測可能是胎兒在發育時發生異常所導致在台灣，國人先天性心臟病的發生率約為 1% 而法洛氏四重症就佔了所有先天性心臟病中發生率中的 10% 「四重」，指的是心臟合併有 4 種異常分別是１心室中膈缺損、２主動脈跨位、３右心室肥大及４肺動脈狹窄會導致流向全身器官的動脈血液含氧量下降臨床上低血氧的症狀越明顯，皮膚丶嘴脣以及指甲往往會呈現藍紫色因此，病童常常被稱為藍寶寶（blue baby）長期的缺氧可能導致有成長遲緩、血紅素過高進一步造成凝血相關的問題後續也容易併發細菌性心內膜炎、腦膿瘍及腦血管病變這樣的胎兒異常如果在 24 週以前發現通常會建議準爸媽們好好思考是否要繼續懷孕如果出生後才發現有法洛氏四重症就需陸陸續續進行矯正手術並持續追蹤心臟以及全身發育的狀況不過治療後也可能會有右心出口再次狹窄、肺動脈瓣閉鎖不全、右心衰竭等晚期併發症 - 後來，經過很多小兒專家的諮詢小懿決定在 23 週的時候終止妊娠小懿很自責覺得自己是不是少做了什麼才讓好不容易到來的小生命沒辦法健康的來到這個世界⋯⋯ -

我幫小懿安排了一連串的檢查她的 AMH 剩下 1.05，同時子宮腔有瘜肉的問題先生的部分，正常型態的精子比例過低處理完瘜肉的問題後小懿希望為自己多爭取一點時間，直接開始試管療程也問了有沒有什麼方法可以避免再次懷上異常的胎兒雖然胚胎切片（PGS）可以過濾掉染色體數目異常的胚胎但結構異常無法透過 PGS 來進行胚胎植入前評估所以無法提早確認先天性心臟病的診斷不過法洛氏四重症的發生率大約是千分之一我認為再次發生的機率很低，請小懿先放寬心 -

後來的取卵手術中，取到 2 顆成熟卵子而這兩顆珍貴的卵子經過顯微注射後都很爭氣的成功受精（受精率 100%）因為小懿的內膜、荷爾蒙及各項指數都很正常和小懿討論過後我為她安排了新鮮胚胎植入培養 5 天後有一顆順利的長到囊胚期另一顆只長到 10 細胞的階段雖然發育的較慢，但我評估這顆胚胎還是有繼續分裂因此最後決定將兩顆新鮮胚胎一起送回小懿的子宮裡 12 天後，驗孕的日子到了 HCG 408 小懿的第一次試管療程順利成功！ -

孕期5週、7週、9週的檢查都順利通過但讓小懿最放心不下的，還是會不會又遇上結構異常的問題之後的產檢中 11 週唐氏症篩檢正常、20 週超音波、22 週高層次超音波都沒有問題小懿這時才真的放下心中的大石頭寶寶這次終於把行李全部帶齊來報到了最後在懷孕 38 週時小懿剖腹產生下 3600 克的兒子出生後各方面評估都很正常真是可喜可賀、可喜可賀！

- 我也是一個父親我可以想像，若懷上一個異常的胎兒是多麼痛苦的一件事不管是身體還是心裡好不容易住下來的孩子卻沒辦法繼續長大沒辦法見見這個世界但我始終相信孩子正在與你相遇的路上馬不停蹄有一天他會告訴你：「我準備好囉！」或許需要的往往只是給自己再一次的勇氣和再給孩子一次機會吧 - ～Have A Baby, Fulfill Your Simplest Dream 💫～ 👇🏻 加入Line官方帳號諮詢：

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