「醫師，我最近乳頭有出血，是不是乳癌？」 門診經常遇到乳頭出血的患者，我通常會先告訴她：乳頭出血不代表一定是乳癌，但確實是一個需要特別注意的警訊。 尤其是沒有明顯外傷、擠壓或哺乳等原因，卻出現乳頭分泌物帶血，就建議接受進一步的乳房檢查。 不管是鮮紅色還是咖啡色，都不能忽略，單靠分泌物的顏色，無法判斷是不是惡性病變。 乳頭出血有可能是良性的乳管內乳突瘤、乳管擴張或發炎等問題，但也可能與乳管原位癌（DCIS）或其他乳房惡性腫瘤有關，因此不能單純因為「只有一點點血」或「顏色比較深」就自行觀察。 ⚠️ 哪些情況更需要注意？ 如果有以下情況，更建議儘早接受乳房外科評估： ✔️ 單側乳房出現血性分泌物 ✔️ 沒有擠壓乳頭就自行流出 ✔️ 持續或反覆出現 ✔️ 只有單一乳管出血 ✔️ 同時摸到乳房腫塊 ✔️ 合併乳頭凹陷、皮膚變化等異常 如果影像發現可疑病灶，可能還需要進一步做乳房切片或切除，才能確認病灶的性質。 如果發現乳頭有不明原因的血性分泌物，尤其是反覆或自行流出的情況，建議不要拖，讓乳房外科醫師評估，先把需要排除的問題排除。 早一點檢查，不代表一定有問題，而是讓自己更安心，也避免錯過需要處理的病變。