【你會不會經前變了一個人?】

女性CP值最高的治療其實就是經前症候群「請問你經前會頭痛、腰痠嗎」「不只欸，其實還會乳房脹、下腹痛」「而且常常憂鬱到不想做事」我在診間調理婦科問題時常常遇到這類「經前症候群」 • 為何是CP值最高的治療呢? 因為只要調整後症狀改善一個月就有5-7天身心更平衡一年就找回三個月的好心情十年就找回兩年半更平和的自己以婦科功能醫學的角度來看絕對不是單純從調經藥來做治療因為以我的經驗這大部分都效果非常有限因為經前症候群常見更深層的原因在於「雌激素代謝」雌激素不是分泌完就結束它還需要經過肝臟代謝再透過腸道代謝後的產物排出去這當中會牽涉到甲基化而甲基化需要一碳代謝路徑正常運作葉酸、B6、B12 等活性B群就是負責甲基化的重要推手 •「活性B群」該怎麼分辨呢? 通常會在成份前有「甲基」或是「Methyl」等字樣且售價通常也都比較昂貴所以，對某些經前特別容易出現脹、悶、腦霧、易怒、疲倦的人來說重點不一定只是「雌激素太高」，也可能是妳的身體在做雌激素代謝時需要的營養輔因子不夠以功能醫學的檢測而言會以全套的荷爾蒙、雌激素代謝跟包含色胺酸等神經傳導物開始再根據個人化的療程開始治療 • 日常有什麼能補充的呢? 飲食與營養補充： (1)維生素 B6（50-100毫克/天）：幫助荷爾蒙平衡，減少皮膚炎症。 B6 是血清素合成的必要輔酶，可幫助色胺酸（Tryptophan）轉化為 5-HTP，再轉為血清素，改善焦慮與情緒不穩。同時促進GABA合成，減少神經興奮，提高放鬆感，減少 PMS 相關的焦慮與緊張。 (2)鈣（500-1000毫克/天）：有助於穩定神經系統，減少發炎反應。鈣可調節PMS相關的荷爾蒙波動對神經系統的影響。也能影響血清素釋放，改善焦慮、憂鬱與易怒。鈣離子也能調節子宮平滑肌收縮，減少腹痛與痙攣的程度。也可搭配維生素D一起幫助鈣離子吸收。 (4) 鎂（Magnesium, 200-400毫克/天）：調節神經傳導與電解質平衡 PMS女性常有血鎂濃度較低，而鎂可調控GABA受體功能、幫助血管舒張，以我的經驗，對於情緒的焦慮與憂鬱跟身體水腫有幫助。 (5)Omega-3 脂肪酸：可減少發炎性痘痘，改善皮膚屏障功能。 PMS的生理症狀（腹脹、乳房腫脹、頭痛、痙攣）與發炎及前列腺素相關。Omega-3 可抑制發炎性前列腺素 PGF2α，進而減少子宮收縮過強度與發炎反應來改善腹痛。植物草藥相關治療：番紅花 (Saffron)：番紅花（Saffron, Crocus sativus）是一種草藥，由番紅花花朵的柱頭（stigma）乾燥後製成，番紅花的主要活性成分來自其類胡蘿蔔素、黃酮類及生物鹼類，這些成分具有抗氧化、抗發炎、幫助神經傳導物質等作用。經前症候群等用途。註 : 番紅花曾在知名期刊BJOG中提到其對經前症候群的效果，其劑量是一天30毫克。薑黃素 (Curcumin)：薑黃素（Curcumin）是從薑黃（Curcuma longa）根莖中提取的一種多酚類化合物，以抗發炎、抗氧化等作用聞名，近年來成為 PMS（經前症候群）及 PMDD（經前不悅症）管理的天然療法之一。同時也能減少前列腺素產生，降低子宮收縮引起的疼痛。建議劑量一天至少500毫克。聖潔莓（Chasteberry）：其藥理活性來自於它的果實與葉片的植物化學成分，包含抗氧化抗發炎的黃酮類（Flavonoids）、幫助乳房脹痛的雙萜類（Diterpenes）。同時可以藉由穩定黃體素來改善症狀。月見草油 (Evening Primrose Oil)：月見草油是從月見草（Oenothera biennis）種子中提取的植物油，富含 γ-次亞麻油酸（Gamma-linolenic acid, GLA），可以調節前列腺素合成，減少經痛與乳房脹痛。且GLA也能改善水腫。劑量方面可以選一天500-1500毫克。結語：經前症候群是個症狀龐雜的問題，有著憂鬱、焦慮的身心問題、也有著腹脹等腸胃不適問題。如果沒特別注意，很可能就因為不注意而漏失了。在懷疑自己有經前症候群之前，可以先幫自己記錄好症狀變化，是否是經前出現並且在月經來之後迅速緩解。目前的治療方式逐漸多元，有問題就好好跟你的婦產科醫師討論唷！