生產第二胎是否比第一胎更痛？
看著這位媽咪的可愛寶貝👶🏻，在這少子化的時空背景下，鼓勵媽咪是否再生第二胎？
🙅♀️但媽咪說，生產實在太痛不想再生了⋯
❓️「生產第二胎是否比第一胎更痛？」
🔍臨床經驗和相關研究顯示，第二次生產疼痛通常比第一次更輕，生產過程也更快。
以下是相關的實證醫學與解釋：
1. 😟疼痛感：第二胎通常疼痛感較輕
• 原因：子宮與產道更有經驗
在第一次分娩時，子宮頸與產道需要進行完全擴張與伸展，常伴隨較強烈的疼痛。
但在第二胎時，這些組織已經被初次分娩拉伸過，因此擴張與伸展通常更快、更容易！
• 實證支持
一項研究（Smith et al., 2000）表明，相較於初產婦（第一次生產），經產婦（第二次及以上生產）的分娩時間縮短約30%-50%，特別是子宮頸進展的加速期（active phase)和第二產程（胎兒娩出的階段），疼痛感通常也減少。
2. ⏰️分娩時間的縮短
• 第二胎的分娩過程平均比第一次縮短2-6小時，特別是第二產程（用力娩出胎兒的階段）。
經產婦平均時間約為20-50分鐘，而初產婦可能需要2小時以上，減少了強烈疼痛的持續時間。
• 研究數據
根據《Obstetrics & Gynecology》（2014），初產婦的總分娩時間約為8-18小時，而經產婦僅需5-12小時，減少了母體疲憊和持續疼痛的負擔。
3. 😢疼痛感的個體差異
⚠️對於部分女性來說，第二胎可能仍然感到疼痛或甚至更痛，可能與以下因素有關：
• 胎兒體型較大。
• 宮縮強度較高。
• 分娩位置或胎位不正。
• 心理因素
2018年一項發表在《Journal of Pain Research》的研究發現，對分娩疼痛的記憶和焦慮會影響母親的疼痛感知。
4. 😊無痛分娩的支持
• 無痛分娩（硬膜外麻醉）的使用率在第二胎分娩時更高，因為母親對分娩過程已更熟悉。
（😳但其實第二胎的產程較快，反而可能來不及施打減痛分娩，因此要提早準備喔！）
• 實證顯示，硬膜外麻醉能顯著減少分娩疼痛，且不增加分娩併發症。
5. ✅️實證醫學結論
• 產程時間：第二胎通常縮短約30%-50%。
• 疼痛感：因子宮頸和產道更有彈性，疼痛通常較輕。
• 心理因素：積極的心理準備和疼痛控制策略有助於改善第二胎生產體驗。
🤱若媽媽仍有顧慮，可以在孕期進行心理輔導，提前討論無痛分娩等減痛方式，獲得更大的支持與安心🩷。
#新光醫院婦產科何鎮宇醫師
