🩸為什麼月經越來越少?可能是子宮內膜正在沾黏

門診裡有些患者會說: 「以前月經很多,現在突然變很少。」 「經期變亂了。」 「備孕很久卻一直沒消息。」
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這時候,問題不一定只是排卵。 有時候真正的原因,藏在子宮腔裡面。 其中一個常見但容易被忽略的問題,就是: 👉 子宮沾黏(Asherman’s syndrome)。
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📍 什麼是子宮沾黏? 簡單來說: 子宮內膜在受傷或發炎後, 產生纖維化與黏合。 原本應該柔軟、有空間的子宮腔, 慢慢被沾黏組織拉扯、縮小。 這不只影響月經, 也會讓胚胎更難著床。
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📍 為什麼會發生? 常見原因包括: ▪️人工流產刮除術 ▪️子宮鏡或肌瘤手術 ▪️嚴重子宮內膜感染 ▪️骨盆腔發炎 ▪️部分剖腹產後癒合異常 有些患者其實在手術後很久才慢慢出現症狀。
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📍 子宮鏡:目前的重要治療方式 面對子宮腔內的結構問題, 子宮鏡是目前很重要的工具。 透過直徑很細的鏡頭進入子宮腔: ✔ 不需要開腹 ✔ 傷口小 ✔ 恢復速度快 更重要的是: 可以直接看到沾黏的位置與範圍。
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📍 手術真正重要的是「環境重建」 很多人以為只是把沾黏剪開。 但其實更重要的是: ✔ 保護剩餘正常內膜 ✔ 避免再次沾黏 ✔ 幫助子宮環境重新恢復 所以術後通常還會搭配: ▪️防沾黏凝膠 ▪️支架保護 ▪️荷爾蒙治療 幫助內膜重新長回來。
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📍 最後想提醒 如果妳有: ⚠️ 月經量突然明顯減少 ⚠️ 經期異常 ⚠️ 經痛加劇 ⚠️ 備孕半年以上未孕 不要只覺得是體質改變。 因為有時候, 真正影響懷孕的, 是子宮裡的「空間結構」。 而子宮鏡最大的價值, 就是在問題還能修復時, 及早把環境整理回來。🌱
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#子宮沾黏 #子宮鏡 #不孕症 #備孕 #婦產科 #婦科衛教 #何鎮宇醫師
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