何醫師解答：打過 HPV 疫苗也不能完全取代篩檢 「醫師，我才 25 歲，也需要做子宮頸抹片嗎？」 「我有打 HPV 疫苗，是不是就不用檢查了？」 這些都是女性在婦科門診很常有的疑問。

有些人覺得自己還年輕，應該不用這麼早開始檢查；也有人認為，既然已經接種 HPV 疫苗，就不需要再做抹片。 但其實，子宮頸癌篩檢不只是年紀大了才需要注意的事。 🌿 一、幾歲開始做子宮頸抹片比較適合？ 台灣自 2025 年起，已將公費子宮頸抹片篩檢擴大至 25 歲女性。 目前公費篩檢安排如下： ▪️ **25～29 歲：**每 3 年補助 1 次子宮頸抹片 ▪️ **30 歲以上：**每年補助 1 次子宮頸抹片 ▪️ **35、45、65 歲：**當年度另提供 1 次公費 HPV 檢測

這裡要特別提醒，公費補助的頻率，不完全等於每個人都需要接受檢查的頻率。 對於過去結果正常、沒有特殊風險的女性，通常建議至少每 3 年接受一次子宮頸癌篩檢；如果曾有異常抹片、HPV 感染或其他風險，則應依醫師建議安排追蹤。 子宮頸抹片主要適用於有性經驗的女性；若對自己的檢查時機有疑問，也可以直接和婦產科醫師討論。 🔍 二、為什麼沒有症狀也要做？ 多數子宮頸癌與高風險型人類乳突病毒（HPV）持續感染有關。 感染 HPV 不代表一定會罹癌。大部分感染會由身體自行清除，但若高風險型 HPV 持續感染，就可能逐漸形成子宮頸癌前病變，少數情況下進一步發展成癌症。 這個過程往往需要一段時間，而且早期病變可能完全沒有症狀。 因此，定期篩檢的目的，就是在還沒有明顯症狀時，找出可能需要進一步追蹤或治療的異常。 不過也要記得，子宮頸抹片主要是檢查子宮頸細胞，不能用來排除卵巢癌、子宮內膜癌等其他婦科疾病。如果出現異常出血、性交後出血或其他不適，即使近期抹片正常，也應接受醫師評估。

💉 三、打過 HPV 疫苗，還需要做抹片嗎？ 答案是：需要！ HPV 疫苗能降低特定型別 HPV 感染及相關癌前病變的風險，但無法涵蓋所有可能造成子宮頸癌的病毒型別，也不能清除接種前已經存在的感染。 因此，HPV 疫苗與定期篩檢是兩道不同的防線。 即使已完成 HPV 疫苗接種，仍應依照現行篩檢建議與個人風險，定期接受檢查。 📌 四、子宮頸抹片檢查前，要注意什麼？ 為了避免影響檢體品質，檢查前可以留意： ✔️ 避開月經期間 ✔️ 不要進行陰道沖洗 ✔️ 檢查前避免使用陰道塞劑或藥物 ✔️ 檢查前一晚避免性行為 ✔️ 若有懷孕、異常出血或感染症狀，先告知醫師 如果已經預約檢查，卻剛好遇到出血或正在使用陰道藥物，可以先詢問院所是否需要調整時間。 🤍 五、抹片報告異常，就代表得癌症了嗎？ 不一定。 抹片異常可能與發炎、細胞變化或癌前病變有關，並不等於已經確診子宮頸癌。 醫師會依照異常程度及個人狀況，評估是否需要重複抹片、HPV 檢測、陰道鏡或切片檢查。 所以收到異常報告時，最重要的是按照醫師安排完成後續評估，不需要直接把最壞的結果當成事實。

最後想提醒大家： 子宮頸癌篩檢不是「有症狀才做」，也不是「年紀大了才需要擔心」。 幾分鐘的不自在，可能換來更早發現問題的機會。 如果已經滿 25 歲，不妨確認一下自己的健康紀錄： 上一次做子宮頸抹片，是什麼時候呢？ 別忘了，照顧自己，也可以從定期篩檢開始🤍