治療有沒有效,不是打針的醫師或賣藥的廠商說了算,因為不太有人會說自己賣的產品沒用。所以要科學能夠支持,而科學證據不是打完變好就表示藥物的效果或醫師厲害,要比安慰劑有效才知道不是花錢買心安的,這也是只拿一兩篇低品質研究出來的人忽略的地方。
2025年治療骨盆疼痛的研究,比較100單位的肉毒桿菌打在骨盆底肌,安慰劑組打生理食鹽水,兩組都接受四次的骨盆底肌訓練。結果兩組的疼痛都有20-30%的人改善超過3成,各有17%的人覺得好很多,而肉毒桿菌組改善比較多的休息時肌肉張力。
2024年一篇綜合整理肉毒桿菌治療骨盆痛和骨盆底肌炎的文獻回顧,包含5篇研究329位病人。結果發現疼痛、性交疼痛、性功能、陰道壓力,肉毒桿菌都沒有比安慰劑有效。
2019治療誘發型外陰前庭炎的研究,比較100單位、50單位的肉毒桿菌還有生理食鹽水打在外陰前庭,追蹤了3個月,結果發現各組之間疼痛、觸覺刺激、功能量表改善得差不多,58%的人可以減緩2成以上左右的疼痛。
2009年治療外陰前庭炎的研究,比較20單位的肉毒桿菌打在骨盆底肌的外陰肌肉,安慰劑組打生理食鹽水。追蹤了3個月和6個月,結果在疼痛和功能量表兩組改善差不多,而安慰劑組還改善更多的性行為壓力。
2006年針對骨盆底肌痙攣的研究,比較80單位的肉毒桿菌打在骨盆底肌,安慰劑組打生理食鹽水。結果兩組的性交疼痛和肌肉壓力都有改善,但是改善程度差不多 (肉毒桿菌組稍微多一點)。
結論:
科學不支持肉毒桿菌治療外陰前庭炎和骨盆底肌筋膜炎的效果,自費花錢花時間前,請考慮清楚成本和風險。