您真的需要做凱格爾運動嗎?骨盆底肌的迷思

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昨天衛報(The Guardian),刊登了這篇文章,關於骨盆底肌的5個迷思,以下摘錄重點和 (補充資訊)。 <什麼是骨盆底肌,為什麼這麼重要?> 骨盆底肌在健康教育還有醫學訓練裡面,很少被關注,也沒有被好好教過,但它在日常生活中扮演著極其重要的角色。骨盆底是好幾層位於骨盆底部的肌肉,就像一個吊床支撐著身體內的重要器官,包含膀胱、子宮或攝護腺、腸道。當骨盆底肌肉正常運作時,能夠維持姿勢、控制排尿與排便,還有性生活。 (既然像吊床,就不該被像二頭肌一樣訓練,也不該被指導收縮一萬次,沒有肌肉是這樣練肌力的。) 常見的骨盆底肌問題有漏尿(尿失禁)、滲便(大便失禁)、子宮脫垂、骨盆疼痛、性生活障礙。可是骨盆底常被誤解。 (網路上也流傳著許多錯誤觀念,很多健康節目其實也教錯,橋式和夾球練到的是臀肌和大腿內收肌,不是骨盆底肌。 <骨盆底常見的五個迷思,還有正確的觀念> 迷思一:骨盆底肌問題只發生在女性身上 所有人都有骨盆底,包括男性、老人與小孩,不是只有女性才有。雖然懷孕、生產、更年期對女性的影響比較大,但男性同樣會遇到尿失禁、便祕、骨盆疼痛、性功能障礙等問題,特別是因為壓力或用力過度所引起的肌肉緊繃。 (所以衝撞或高強度運動、用力解便、攝護腺肥大都會影響到骨盆功能) 壓力、情緒創傷、環境、生活習慣也會影響骨盆底肌功能,骨盆也可能因心理與身體壓力而緊繃。 迷思二:骨盆底問題無法避免 很多人以為像是打噴嚏時漏尿、性生活疼痛是年紀大了或生完小孩後的「正常現象」,是自然老化的一部分。但事實是這些問題雖然常見,但並不「正常」,而且是可以改善的。有一半左右的女性有骨盆底肌問題,如果忽視會嚴重影響生活品質,但透過治療是可以改善的。 迷思三:醫生會主動關注骨盆底健康 大多數人以為如果有骨盆底的問題,醫生會自動注意到。但事實上並非如此。因為現今的醫學,人體器官系統分別屬於不同專科,骨盆底肌肉常常被忽略。漏尿看泌尿科、子宮看婦產科、便秘看直腸科,卻沒有人把他們合在一起看。 所以民眾往往必須主動提出這些症狀,但許多人甚至不知道可以看誰。所以必須提升醫療人員和民眾的認知,還有醫療可近性。 迷思四:凱格爾運動是唯一的解決方法 凱格爾運動是最知名的骨盆底運動之一,透過收縮骨盆底肌肉來達到訓練效果。它對某些人來說很有效,特別是在生產後或是輕度漏尿的情況下,也被很多網紅推廣。 但凱格爾並不適合所有人,有些人可能越做越嚴重。若骨盆底肌肉本來就過於緊繃,再做凱格爾會讓情況惡化。這種情況下,更適合的方式是伸展、呼吸訓練或透過徒手治療來放鬆肌肉。最重要的是諮詢專業人員的建議,不要自己判斷。 迷思五:年紀大了就無法改善骨盆底問題 有些骨盆底的問題是多年累積下來才浮現的,像是產後傷口癒合了暫時沒有症狀,但隨著時間就開始出現問題。許多人以為「拖太久沒救了」不過,無論年紀多大,現在開始改善都不嫌晚。 (也不是只有手術才能解決問題,更不用說科學不支持的陰道雷射了~)。 (結論: 骨盆底健康是整體健康的重要關鍵,卻常被忽略。不過骨盆底問題是可以被改善的。只要願意主動尋求協助、了解自己的身體,找到瞭解骨盆功能的專家,就可以有效改善。)
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