脹氣打嗝除了下腹肚子脹，難以消化，也和食道還有胃相關，下腹還沒說完接著上腹一起說。不只是喝碳酸飲料、吃產氣食物容易消化不良，也常常和胃食道逆流、懷孕有關。中醫稱為呃逆、噦，這部分就留給中醫師了～
美國腸胃醫學會在2023年提出了幾項專家建議，以下說明和民眾有關的，補充資訊在括號內：
🧘♂️和食道有關的打嗝大多和焦慮有關。所以在睡覺、分心、說話的時候往往就沒有症狀了。有些人則是因為脹氣，會透過打嗝的方式刻意把多餘的氣排出。
所以如果不是胃食道逆流引起的打嗝，那胃潰瘍或胃食道逆流的用藥proton pump inhibitor就無法發揮效果了，應該要透過認知行為訓練、腹式呼吸、放鬆練習來改善。這時候語言治療師的專業也可以協助了！
🤯為什麼會容易打嗝、脹氣，可能也和內臟變得過度敏感反應有關，影響了大腦對內臟器官的調節，而不一定是來自腹腔和腸道有過多的空氣，像是大腸激躁症 (腸躁症) 的腹痛也不一定是腸氣造成。
(人體奧妙不可思議的是，腸胃還和大腦運作有關！因為腸胃道可說是第二個大腦，有非常豐富又複雜的神經系統。)
所以透過放鬆訓練、催眠、抗憂鬱藥物就有助於減少焦慮、減低內臟敏感。
🍲飲食調控
💊大家常常聽到腸胃保健要補充益生菌，不過科學研究發現，益生菌可能反而會增加產氣、脹氣的情形，甚至讓體內酸性過多，所以許多醫學會對益生菌還帶著保留態度。
🥬薄荷油也是常常被拿來消脹氣和改善頭痛和中暑的民間妙方，不過目前沒有足夠的科學研究證實薄荷油或其他油的效果。
🥖無麩質飲食或低腹敏飲食low FODMAP，不過科學顯示造成消化症狀的可能不是因為麩質，而是食物中的果聚糖fructans (洋蔥、蔥、四季豆比較多)。FODMAP這些短鏈碳水化合物的食物很多，這裡就不一一提供，雖然短暫飲控可能有助於改善症狀，可是長期維持會減少腸道菌種的多樣性，造成營養不良和免疫力降低。
🥛有幾個特定醫療問題和乳糖有關聯，例如乳糜瀉Celiac、乳糖不耐症、小腸細菌過度生長(small intestinal bacterial overgrowth, SIBO)，通常需要透過切片或免疫檢查來確認，比較建議的就是呼吸測試或是直接透過抗生素、飲食限制看治療的效果。這需要醫療專業，請不要自己查症狀自我診斷和治療，建議要和腸胃科醫師或營養師討論。
(營養評估和飲食設計是營養師法規定的專屬業務，不是健康管理師唷，不要隨便加入戰場！)
🥗總結
You are what you eat. 過度限制飲食會造成更多情緒壓力，讓免疫力更差，適當就好。
身心健康不是只有不生病，吃得開心均衡、睡得充足、活動自如、心情和緩是維持健康的關鍵，也是改善很多慢性問題不可或缺的。
參考文獻
AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention Expert Review.
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