男跨女，連細胞一起跨！

今天10/24是跨性別遊行，近期大家對變男變女是不是這麼容易議論紛紛，外表打扮改變，或是要摘除性腺器官手術，還是荷爾蒙療法就足夠？究竟性別變更是不是可逆的，科學告訴您 (性別變更是內政部的用語，這裡沒有要爭辯性別認同的意思)

知名生物醫學期刊Nature Medicine在10/20刊登了一篇研究，由小兒科、新陳代謝科、分子醫學科、基因遺傳科的學者共同發表，抽取了40位男跨女身上超過5000個血漿蛋白質體的成分進行分析，她們都有服用超過6個月的雌激素和抗雄性激素，也就是gender-affirming hormone therapy (GAHT)，台灣習慣稱為HRT (Hormone Replacement Therapy)，不過醫學上很容易和更年期的荷爾蒙療法HRT混淆。他們發現 -睪固酮濃度明顯地降低 -精子形成相關的蛋白質體也明顯地降低，主要也來自睪固酮濃度的降低。 -瘦體素 (脂肪細胞分泌的賀爾蒙) 改變了乳房和身體脂肪的分佈。 -約80%達到目標雌激素濃度，雄性激素下降則是45-100%之間。 -1.7-4.6%之間的蛋白質體改變了，而且和順性別生理女性接近。他們同時比對大型基因資料庫的生理女性和生理男性和性別最相關的100種蛋白質，發現抗雄性激素改變了18種雄性生殖相關的蛋白質，而其他81種非生殖相關的蛋白質，則轉換成偏向女性的形式。這樣的效果就和停經女性接受荷爾蒙療法的變化類似。這樣的改變對健康有什麼影響呢？會增加肌肉流失、氣喘、過敏性鼻炎、自體免疫疾病、骨質疏鬆、不孕症的風險，不過對動脈粥狀硬化、心血管疾病有保護效果。 [結論] 有些人認為停藥後這些效果是可逆的，不過男跨女的荷爾蒙療法會讓睪丸體積縮小25-50%，影響到精子功能。而這篇研究系列也看到這個影響是到細胞層級的，您說沒有從骨子裡改變嗎！所以考慮荷爾蒙療法的人需要審慎考慮對身體健康的影響。參考文獻 Plasma proteome adaptations during feminizing gender-affirming hormone therapy