漏尿做凱格爾運動到底有沒有效?

漏尿是個困擾尷尬的問題,醫學用語是尿失禁,很多人都以為只有生完小孩會發生,而且是正常的。不過不只是自然產,剖腹產也會,沒有生產懷孕過也會。 但其實男性也會發生漏尿,最常見的就是攝護腺癌手術後,或是膀胱過動症、慢性攝護腺炎。  
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大家熟知的凱格爾運動,其實男生也可以練。不過不少民眾覺得凱格爾運動沒效,所以後來還是選擇手術治療。但是真的沒效嗎?有效沒效的原因這裡告訴您~ 至於之前已經寫了很多篇表示陰道雷射、陰道電波沒效的文章,還有磁波椅缺乏科學證據,這裡就不提了。   學者整理了53篇文章,包含美歐非亞世界各國的攝護腺癌男性,在切除手術後接受骨盆底肌訓練的效果。 - 35篇改善漏尿、3篇改善勃起功能障礙、6篇改善生活品質,還可以改善憂鬱焦慮的症狀。 - 8篇沒有改善漏尿、4篇沒有改善勃起功能障礙、2篇沒有改善生活品質。 為什麼有的骨盆底肌訓練有效,有的沒效呢?要從幾個層面來看 1. 醫療人員因素 -有效的原因:實際指導骨盆底肌控制、手術前開始訓練、團隊合作、長期支持追蹤。 -沒效的原因:只有口頭指導或是給衛教單張、專業知識不足、手術後過太久才開始訓練。   2. 民眾因素 -有效的原因:自我動機高、配合醫療人員指導。 -沒效的原因:覺得沒效、運動動機不足、缺乏耐心、訓練計畫配合度不夠、疲勞、覺得自己練就好。   3. 政策因素 -有效的原因:衛教推廣 (手術前開始訓練)、保險給付、簡便科技的訓練。 -沒效的原因:缺乏衛教推廣 (沒概念)、保險不給付。 [結論] - 骨盆底肌訓練對改善漏尿有效,但最好是專業人員指導, - 針對婦科或泌尿科手術,骨盆底肌訓練最好在手術前開始訓練,改善效果比較好。 - 骨盆底肌訓練要符合生活需求 (運動、工作、性行為、做家事、顧小孩),不能只有躺著的時候練。   參考文獻 1. Wang et al.. Barriers and facilitators of the implementation of the application of pelvic floor muscle training in patients with prostate cancer: a scoping review. Front Public Health 2. Anderson et al.. Conservative management for postprostatectomy urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev 3. Hodges et al.. Reconsideration of pelvic floor muscle training to prevent and treat incontinence after radical prostatectomy. Urol Oncol Translation under CC-BY 4.0
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