疼痛的問題大家常常想到徒手治療來放鬆，不論是按摩、整脊、推拿、筋膜放鬆，那骨盆疼痛的問題可以按嗎？效果如何？

婦產科和泌尿科醫師團隊，針對間質性膀胱炎、慢性攝護腺炎的人進行12週徒手治療的比較。 一組接受骨盆底肌、髖、下腹部進行肌筋膜放鬆或激痛點徒手治療，另一組接受全身按摩， 結果發現兩組進步的差不多，疼痛改善了1.5-2分。 不過有高達20-60%的人在接受徒手治療過程和之後，會有疼痛或焦慮增加的情形。 同時不到80%的人能夠完成超過12週以上的療程，也不到30%的人會持續進行徒手治療。 同樣也有婦產科醫師針對提肛肌症候群和骨盆底肌筋膜炎進行6週的治療比較，一組接受陰道內徒手按摩 ，另一組接受提肛肌注射類固醇和麻醉劑。 結果發現兩組進步差不多，疼痛改善了4分，有60%的人改善超過一半。不過注射在4週產生明顯效果，徒手治療則要7週。 結論 只做徒手治療並沒有帶來顯著的額外效果，而且有些人可能增加疼痛。 再次驗證疼痛問題和骨盆底肌問題，不要只靠徒手治療。 參考文獻 1. Randomized multicenter clinical trial of myofascial physical therapy in women with interstitial cystitis/painful bladder syndrome and pelvic floor tenderness. Journal of Urology 2. Randomized multicenter feasibility trial of myofascial physical therapy for the treatment of urological chronic pelvic pain syndromes. Journal of Urology 3. A pilot randomized trial of levator injections versus physical therapy for treatment of pelvic floor myalgia and sexual pain. International urogynecology journal