9/4是世界性健康日World Sexual Health Day，由女性健康的醫師發表在美國婦產科醫學會的官方期刊，針對女性高潮困難提出了建議。 高潮是生理、心理、情境的綜合作用，每個人對高潮的反應不一樣，最常見的是骨盆底肌的交互收縮放鬆，可能伴隨著刺癢感、溫熱感、張力釋放，之前的文章就提過這需要肌肉、神經、內分泌綜合作用。 大約80%的女性需要透過陰蒂刺激才能達到高潮，有將近10%的女性從來沒有體驗過高潮。社會大眾的觀念往往女性達到高潮比較花時間、難以達到、沒這麼重要。 ~性高潮障礙要檢查什麼~ 藥物：最常見的是SSRIs，有一半的人都會出現性慾減低、難高潮、感覺變鈍，即使在停藥之後也可能持續出現。 內分泌：荷爾蒙也會影響高潮反應，像是避孕藥、更年期、懷孕都會影響雌激素，造成陰道萎縮乾澀、觸覺不敏感、性交疼痛。 不可忽略的還有甲狀腺分泌問題，太高太低都會影響。糖尿病也會造成周邊神經鈍化和血流下降。 神經：腰薦椎神經會控制生殖器官的感覺、動作、反射，如果出現會陰神經痛或骨盆底肌筋膜炎，神經壓迫或骨盆底肌肉高張都會 心理與關係：感情和溝通是有伴侶的性行為相當重要的因素，許多人會歸因在身材變差、失去吸引力，但是對自己缺乏自信的影響其實更大。雖然工作忙碌會影響體力和性欲，不過不是換個戰袍、換個旅館、換個填充物就會改變這些，彼此的溝通更為重要。 所以詳細的檢查不該只看荷爾蒙濃度，也要包含陰蒂、外陰、陰道、骨盆底肌，也不該檢查沒事就只當成是心理問題。 ~怎麼高潮~ 目前沒有藥物被核可改善性功能，但有許多方法針對醫療問題和技巧來改善，像是 1. 藥物：有健康狀況時，把SSRIs減藥或是換藥，減少副作用。還有好好控制血糖。至於PRP或幹細胞，缺乏足夠科學根據。 2. 局部陰道荷爾蒙：可以增加血流、維持陰道壁彈性。 3. 醫療人員應該把性功能當成自然正常的健康狀況之一，說明正確的解剖和性知識，還有每個人的反應不盡相同，不是都要達到高潮才能讓性生活滿足。 4. 骨盆底肌物理治療：科學文獻整理發現可以改善性生活。 5. 直接自慰、情趣用品輔助也是好方法，‘’只透過陰莖插入達到高潮才是真男人‘’是個迷思，會造成表現焦慮，如果搭配情趣玩具反而可以幫助探索增加情趣。 6. 認知訓練：提升情感和感官，還有伴侶之間生殖器接觸以外的互動。 ～結論～ 醫療人員對性健康的訓練還有態度往往不足，甚至避而不談，即使有相當的實證醫學支持，許多人還停留在傳統思維。性愛絕對不是喝杯小酒營造氣氛，或是多看片學習就可以。 參考文獻 Pope wt al.. Female Orgasmic Disorder Current Understanding and Clinical Management. OBSTETRICS & GYNECOLOGY 2026