婦產科界的Dyson: 子宮鏡冷刀介紹
上次介紹完做完子宮鏡息肉手術就懷孕的故事後
有些網友們就有私訊我詢問手術內容以及子宮鏡冷刀的問題
所以今天就寫一篇小文章介紹甚麼是子宮鏡冷刀手術
子宮鏡手術目前主流可以分為兩種: 傳統電燒以及新式冷刀
▐ 傳統電燒利用通電產生熱效應、切除組織，但同時也會因為熱效應傷及附近組織，有可能造成術後子宮腔沾黏，影響受孕能力
▐ 新式的子宮鏡冷刀手術，是一種透過高速物理性絞碎病灶、同時把組織吸收出來的技術，因此破壞較小，較不會造成術後併發症
那..新的冷刀手術這麼讚，是不是每個人都要選擇冷刀?
以我的觀點來說: 不一定
首先，新式的冷刀手術，冷刀的器械屬於自費醫材
(手術本身還是健保有給付，但是需要額外付費器械的錢)
器械本身的價錢就要3、40000元以上了
如果還要加上防沾黏醫材又要多10000多
冷刀的優點:
▐ 安全，但是這裡的安全，不代表傳統電燒就是危險的，這個取決於醫師的技術，可以把它想成是一個防呆裝置或是汽車的安全輔助，它讓我們減少犯錯的機會
▐ 器械較細，由於器械本身較細，所以甚至可以選擇不麻醉做手術，那這個優點就是傳統子宮鏡手術較難取代的，適合對於麻醉有疑慮、有困擾的個案
▐ 術後沾黏風險較低，相較於傳統子宮鏡使用電燒，造成的傷害範圍可能較大，而冷刀可以很精準的移除病灶，因此可能有較低的術後沾黏風險。
當然會不會造成沾黏，也跟病灶性質(肌瘤手術的沾粘風險會比息肉高很多)以及醫師技術有關係
所以如果醫療保險有給付、醫療預算充足、有不孕症的困擾，那我覺得用自費冷刀是OK的
針對沒有保險或是經濟較困難的人，還有第三種選擇: 使用健保冷刀，它是利用一種半圓形的鈍頭器械將病灶的切除
結論來說:
有效的安全輔助（如自費冷刀手術）確實能降低手術併發症的風險，然而更為關鍵的是選擇一位技術純熟與經驗豐富的手術醫師去執刀。
若有適當的醫療保險或能夠負擔醫療預算，使用自費冷刀是可行的選擇。然而，如果缺乏醫療保險或支付這筆費用會對生活造成負擔，也可以與醫師討論是不是有其他方式可以降低風險
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