子宮內膜癌前病變(EIN，Endometrial Intraepithelial Neoplasia)

開心灑花～🎉 之前有一位來找我做備孕檢查的妹妹，檢查時發現子宮內膜異常增厚，因此安排了子宮鏡手術。沒想到病理報告出來後，竟然是非典型子宮內膜增生（EIN，子宮內膜癌前病變）。這類病變有較高的癌症風險。如果已經完成生育，依照目前治療指引，通常會建議接受子宮切除手術。但她還沒有生過孩子，也非常希望保留生育能力。因此，我們選擇依照治療指引，採取黃體素治療，並安排規律的子宮內膜追蹤，希望在兼顧安全的前提下，替她保留未來懷孕的機會。經過一段時間的治療與多次追蹤，病灶一直都維持良好的控制。而上週再次接受子宮鏡手術後，我每天都忍不住打開系統看看病理報告出來了沒。終於… 病理結果出來了。良性。看到報告的那一刻，我真的很開心。我立刻傳訊息告訴她這個好消息，希望她不用在回診前一直提心吊膽。有時候，當醫師最快樂的時刻，不是完成一台困難的手術。而是能親口告訴病人：「這次的報告很好，我們可以放心一點了。」接下來，我們仍然會持續追蹤，也希望未來有一天，可以順利陪她迎接期待已久的新生命。🌸

【EIN，Endometrial Intraepithelial Neoplasia】 1. 俗稱的子宮內膜癌前病變。 EIN 並不是癌症，但它代表子宮內膜已經出現異常增生，而且未來發展成子宮內膜癌的風險明顯增加。更重要的是，約有 30–50% 的 EIN 病人，在接受子宮切除後，病理檢查會發現其實已經合併早期子宮內膜癌。因此，一旦病理診斷為 EIN，都需要由婦產科醫師進一步完整評估。 2. 那該怎麼治療呢？如果已經完成生育計畫，子宮切除是目前最建議、也是最標準的治療方式，可以同時治療病灶並排除是否已經合併癌症。如果還希望保留生育能力，則可以考慮高劑量黃體素治療（口服或子宮內投藥系統），並且一定要配合規律的子宮內膜切片或子宮鏡追蹤。因為保守治療雖然有機會讓病灶消失，仍有復發或進展的可能，所以絕對不能自行停藥或中斷追蹤。好消息是，只要能及早發現、及早治療，大多數患者都有很好的預後，甚至不少人在治療成功後，順利完成懷孕、生下健康的寶寶。所以，如果有異常子宮出血、停經後出血、月經一直滴滴答答不停，或超音波發現子宮內膜異常增厚，千萬不要輕忽。早一步檢查，就多一分安心。