機警的媽媽，還有機警的團隊！ 一早，我收到一位產檢孕婦傳來的訊息： 「醫生，我突然大量流血。」 看到訊息，我只回了一句： 「趕快來醫院！」 孕婦抵達後，我們立刻開始評估。 因為整個孕期都是由我產檢，過去超音波已經知道胎盤的位置，因此第一時間，我就知道這不像是前置胎盤造成的出血。 產房團隊一邊裝上胎心音監測器， 我們一邊進行檢查。 子宮頸沒有明顯打開， 但是鮮紅色、偏水樣的血液仍持續流出。 這不是一般產兆常見的落紅。 我們立刻安排超音波。 探頭一放上去， 胎盤下方出現了一大片異常的血塊。 再加上她先前產檢時，血壓曾經控制得不太理想。 我心裡的警報立刻響了： 「胎盤早期剝離。」 胎盤早期剝離最可怕的地方之一， 就是病情可能在短時間內快速惡化。 當下寶寶的心跳還是穩定的， 但我們沒有因為「現在還穩定」就繼續等待， 媽媽持續出血、超音波看到胎盤後血塊，再加上她本身的臨床風險，我們立刻啟動緊急剖腹產。 我們要做的，是在寶寶開始出現危險以前，把寶寶平安接出來。 產房、開刀房、麻醉科、兒科團隊迅速就位。 劃開子宮的那一刻，大量的血塊湧了出來。 我們趕緊把寶寶抱出來， 立刻交給早已在旁邊待命的兒科團隊。 幾秒鐘後， 「哇！！」 聽到寶寶宏亮的哭聲，大家才稍微鬆了一口氣。 Apgar score 8 → 9 分。 雖然是一場緊急剖腹產， 但寶寶平安出生了。 接著我們娩出胎盤， 胎盤後方同樣可以看到大量血塊。 看到這個畫面，更能確定我們剛才沒有時間可以浪費。 我很難想像， 如果媽媽覺得「再觀察一下好了」； 如果訊息晚了一點看到； 如果到院後其中任何一個環節多耽擱了一些時間… 結果會不會完全不同。 還好，這一次， 媽媽夠機警，團隊也夠快。 一直以來，我都會把聯繫方式留給自己的產檢孕婦。 不是因為每一個問題都很緊急， 而是我希望平常有疑問時，可以好好溝通； 而真正遇到緊急狀況的時候， 我們可以提早收到警訊。 這次也很謝謝新光醫院的產房、麻醉科、兒科以及開刀房團隊。 從發現異常、做出判斷，到啟動緊急剖腹、寶寶出生， 每一個環節都需要速度， 更需要彼此之間長期累積的默契。 胎盤早期剝離，不一定會先等到胎心異常才告訴你它很嚴重。 有時候真正重要的， 就是媽媽發現「不對勁」的那一刻， 以及醫療團隊接到警訊後的每一分鐘。 這一次， 機警的媽媽 × 機警的團隊。 我們一起完成了這場限時搶救。 也歡迎這位讓大家捏了一把冷汗的小寶寶， 平安來到這個世界。❤️