#婦科事前避孕藥之血栓風險（venous thromboembolism, VTE）

這幾天朋友傳了一段影片給我患者自述因為『自行去藥局購買』事前避孕藥物結果最後導致肺栓塞而需要置入葉克膜搶救甚至還有網友留言醫生開立事前避孕藥物就是沒有醫德?

1. 事前避孕藥物的血栓風險? 事前避孕藥中的「雌激素」會增加血液凝固傾向，尤其在特定體質或風險族群中，可能導致：深部靜脈栓塞（DVT）、肺栓塞（PE）。其中肺栓塞是有可能致死的，不可以輕忽。未使用避孕藥物者的血栓風險約為 1 每萬人/年懷孕、產後的血栓風險約為 20 每萬人/年事前避孕藥之不同代數血栓風險整理如下: 整體約為 9 -12 每萬人/年

📌 結論：口服避孕藥風險「低於」懷孕本身的血栓風險，但仍應個別評估。 2. 哪些人不建議使用含雌激素避孕藥？ ❌ 有血栓病史或家族血栓體質 ❌ 有心臟病、腦中風、偏頭痛合併神經症狀 ❌ 35歲以上且吸菸 ❌ BMI過高（肥胖）合併其他風險 ❌ 有抗磷脂抗體症候群、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病 👉 這些族群可考慮「純黃體素」避孕藥、子宮內避孕器（IUD）等選擇。 3. 懇請使用所有藥物之前，不要自行到藥局購買，請到診間跟「專科醫師諮詢」之後再做購入使用。

#婦科 事前避孕藥之血栓風險（venous thromboembolism, VTE）

#婦科事前避孕藥之血栓風險（venous thromboembolism, VTE）