Ref: Berg L, Igielman M, Jurkovic D, Jauniaux E. Risk factors for partial placental retention after Cesarean delivery: a preliminary report. Ultrasound Obstet Gynecol. 2026 Apr 9.
根據 2026 年發表的初步研究報告，雖然剖腹產時醫師會清理子宮腔，但仍有少數情況會發生「部分胎盤殘留（Partial placental retention, PPR）」。
1. 什麼是「部分胎盤殘留」（PPR）？
胎盤通常在寶寶出生後隨之排出。所謂的「部分胎盤殘留」，是指雖然大部份的胎盤已經取出，但仍有少量的胎盤絨毛組織留在子宮內 。
在剖腹產過程中，醫師會直接觀察並檢查子宮腔的完整性，因此這種情況並不常見 。然而，這項最新研究指出，剖腹產後仍有約五分之一的胎盤殘留案例發生，其危險因子與傳統的陰道分娩有所不同 。
2. 產後媽咪應留意的「警訊」：長期惡露不止
這項研究最重要的發現是，「長期的產後出血」是預測胎盤殘留最強有力的指標 。
⏺︎症狀表現：如果您的惡露（產後陰道出血）在分娩 4 週後仍然持續，且出血量與月經相似或較少，就應提高警覺 。
⏺︎與急性出血的區別：雖然突然的大量出血也可能是徵兆，但研究顯示，高達 80% 的殘留個案是以「長期持續的小量出血」為主要表現 。
⏺︎建議行動：如果您對產後的出血狀況感到擔憂，不論出血量多少，都應儘速回診接受超音波檢查 。
3. 哪些人屬於高風險族群？
某些特定情況的媽咪，在剖腹產後發生胎盤殘留的機率較高：
⏺︎先天性子宮發育異常：例如單角子宮或雙角子宮的女性 。這類個案發生殘留的風險比一般人高出許多，可能是因為胎盤長在子宮角等較難清理的位置 。
⏺︎透過人工生殖技術（ART）受孕：試管嬰兒（IVF）受孕的媽咪，其胎盤形狀異常（如副胎盤）的比例可能較高，增加殘留的機會 。
⏺︎高齡產婦：研究觀察到個案組的平均年齡顯著高於對照組 。
4. 醫院如何檢查與處理？
若懷疑有殘留，醫療團隊會採取以下步驟：
⏺︎超音波診斷: 醫師會使用高解析度的超音波來確認子宮腔內是否有異常組織 。值得注意的是，即使彩色超音波（Doppler）沒看到血流訊號，也不能完全排除殘留的可能性，因為約有 44% 的確診案例在超音波下是偵測不到血流的 。⏺︎安全的移除手術: 如果確認有殘留，通常需要進行子宮內容物移除手術 。
安全性高：研究證實，這類殘留通常不是嚴重的「植入性胎盤（PAS）」，因此手術過程相對單純且併發症較少 。
5. 總結
如果您已知有子宮發育異常，請在產後更加留意惡露的變化 。最重要的是，「不要忽視產後超過一個月的持續出血」。及早發現並透過超音波診斷，可以有效且安全地解決這個問題，讓您安心度過育兒時光 。 
