坐骨上了腮紅

四十歲C男來診去年二月時左側上臀隱隱作痛，八月開始坐著時大腿後側會疼痛，到今年一月開始坐著時一整條路徑麻到腳底，但在其他狀態，如站立與躺臥時都不會有上述的症狀。做過核磁共振檢查，神經外科醫師表示不是脊椎內神經問題。看過不少醫師並分別接受增生療法、小面關節注射與尾骨硬脊膜外注射，但效果微乎其微。「檢查一下。」我心裡想著坐骨粗隆。殊不知肉眼就看到左側坐骨粗隆一整片的紅潤，像上了腮紅一樣。「你不知道這部位很紅吧。」我說 C男表示不知道，於是當下就用C男的手機照了張相給C男看。超音波底下可以看到坐骨粗隆處的皮下脂肪有一整片壞死，符合第一度褥瘡。(紅色圈起來，doi: 10.1097/PRS.0b013e3181addb33.)

坐骨粗隆是大腿後肌（Hamstring)的連接處，這也解釋了為什麼C男八月開始大腿後側會不舒服。 “那為什麼腳會麻？”C男問道。坐骨粗隆旁邊有一條很有名的神經，叫做坐骨神經，坐骨神經距離坐骨粗隆最短距離為1-1.7cm左右。（doi: 10.1097/BOT.0000000000002713.）而C男的坐骨神經距離坐骨粗隆差不多0.9-1公分。坐骨粗隆慢性發炎久了會進而影響到坐骨神經，腳的後側就一路麻到腳底。腳會麻要考慮的事情很多，除了腰椎神經之外，神經一路上各個原因都有可能導致腳麻，留點心就會有意外的發現。