這不是腕隧道症候群

五十歲大姐早上起床右手前三指都會麻，到處看診，有些醫師說是腕隧道症候群，有些說頸椎神經病變，甚至要往大姐的頸椎神經打針，大姐拿不定主意所以來診。腕隧道「症候群」之所以稱作「症候群」而不是「病」，是因腕隧道症候群可以是各種原因引起的，然而台灣市場已經被教育成腕隧道症候群就是復健、打針或開刀！！書上都寫明了腕隧道症候群可以是甲狀腺功能異常、類風濕性關節炎、糖尿病、懷孕、HNPP......等引起，但真的緣分要足夠才能在台灣碰到願意幫病人找問題的醫師。（健保體制不鼓勵認真診斷，花一個小時看診跟五分鐘看診給醫師的錢是一樣的。）大姐的驗血數值都在可接受的範圍內，HbA1c這幾年都在5.1-5.5這個區間，甲狀腺因癌症開過全切除手術，都有固定口服藥物並追蹤數值，看診前大姐懷疑自己有風濕免疫疾病（認真做功課的大姐，不是醫師建議檢驗的），驗過了是陰性反應（大姐也知道陰性不代表一定不是風濕免疫問題）。超音波底下沒看到橫韌帶腫脹、肌腱發炎腫脹或正中神經被壓迫的表現，我想這是為什麼有些醫師說不是腕隧道症候群，但在做完肌電圖跟神經傳導檢查之後，我發現大姐的「神經根本沒問題」。那手為什麼會麻？麻是主觀認知，也許大姐的麻不是神經的麻，所以接著做了Allen‘s test(影片就是艾倫測試）檢測大姐的右手橈動脈時明顯有問題，血液回流慢很多（4秒多vs 2秒內）。

至於為什麼血液回來慢很多，下篇文章會詳盡敘述。