這不是腕隧道症候群 - 下集 - 陳子甯醫師 (@tzc1212)

這不是腕隧道症候群 - 下集

續前文 Allen's test發現大姐右側橈動脈血流較少時，馬上用超音波的Dopller模式進一步確認，都卜勒頻譜圖（Doppler Spectrogram）底下的確看到右側橈動脈血流明顯小於左側。

可以導致血流變小的原因很多，譬如血管內賭塞，或血管外的肌肉/腫瘤壓迫等。但我會先確定血流從哪裡開始變小。向上尋找，橈動脈到底是從哪個部位血流開始變小？最後在手肘肱動脈分支成橈動脈處發現血流明顯變小。超音波檢查的一路上沒發現血管內壁有問題，沒發現血栓類問題，也沒發現腫塊壓迫血管的問題。那是肌肉嗎？要確定是不是肌肉壓迫了血管，我們用彈性係數檢測了血流變小處旁邊的肌肉。 Bingo!! 右側肌肉的彈性係數明顯較左側高，扣除最高與最低值後的平均右側是 21kpa，左側是4.9kpa，肌肉影響到血管流量。

原來大姐開始打匹克球之後才開始有早上起床手麻的症狀，短時間之內變壯的肌肉限制了血流量。在接受治療後可以看到右手緊繃程度明顯降低（ 21->13kpa)，大姐手麻的程度也就跟著下降。