填充注射常被宣傳為不需手術、就能快速改善鼻型的簡單方式。大多數人不會出現嚴重問題，但若填充物阻塞供應鼻部皮膚的血管，仍可能引發血管相關併發症。 這種情況雖然少見，卻是鼻部重建中相當棘手的問題之一，因為受損或壞死的皮膚，並不是放入新的假體就能修復。 本案例說明，透過較複雜的鼻部重建手術，在填充物造成皮膚壞死後，仍有機會同時修復鼻部外觀，並重新建立穩定的結構支撐。

填充物造成皮膚壞死後，接受鼻部重建手術滿6個月的成果。手術使用自體肋軟骨及耳朵複合組織移植進行重建，由首爾江南Y-Young整形外科的女性鼻重修專科醫師執行。 認識填充物造成的皮膚壞死 這位43歲女性約在5年前接受鼻尖填充，希望不用動手術，就能讓鼻尖看起來更精緻、稍微向前延伸。 不幸的是，填充物影響了供應鼻尖皮膚的血液循環，最後造成皮膚壞死。急性傷口雖然逐漸癒合，卻留下永久性的疤痕攣縮、健康軟組織流失，以及嚴重的鼻尖皮膚缺損。 發生這類損傷後，鼻尖可能隨著時間變得僵硬、緊繃，甚至逐漸變形。許多情況下，受損皮膚已失去足夠的彈性，難以承受一般鼻重修手術所需的延展與結構調整。 為什麼這類重建手術不一樣？ 填充物壞死後的鼻部重建，與一般以改善外觀為主的鼻重修有本質上的不同。 問題不只是重新調整鼻型，而是必須重建一個已經失去部分健康組織的鼻子。 壞死發生數年後，原本柔軟且健康的組織，往往已被緻密的疤痕組織取代，局部血液循環也可能比未受損的鼻部差。由於部分原生組織已經流失，覆蓋鼻尖的皮膚通常會變得更薄、更緊，彈性也比較不足。 因此，這類重建手術不能只追求外觀上的改變，而應優先考量移植組織能否長期存活，以及重建後的鼻部結構能否穩定維持。

是鼻部重建手術滿6個月後，從45度斜側角度拍攝的照片。 原本因疤痕攣縮而變形、緊縮的鼻尖，透過自體肋軟骨與耳朵複合組織移植進行重建。術後鼻尖輪廓獲得改善，重建區域也有健康的軟組織覆蓋。 我們如何重建鼻部？ 這位客人的鼻樑與鼻尖，選擇使用自體肋軟骨進行重建。 由於鼻部軟組織曾因填充物壞死而受損，因此希望避免再次放入永久性的人工假體。使用客人本身的肋軟骨，可以建立生物相容性良好、支撐力充足的鼻部骨架，並降低人工假體可能引起的長期併發症風險。 鼻尖仍存在的皮膚缺損，則透過同時帶有皮膚與軟骨的耳朵複合組織移植進行修補，補充壞死後流失的軟組織。 結合這兩種自體組織，不僅可以重新建立鼻部的結構基礎，也能提供足夠支撐，維持自然的鼻部輪廓。 更重要的是，這次重建並不是一味追求鼻尖更高、更翹，而是把組織安全與長期穩定放在第一順位。

這是鼻部重建手術滿6個月後的側面照。 透過自體肋軟骨移植，重新建立穩定的鼻尖支撐與自然的突出度；同時使用耳朵複合組織移植，修復因填充物壞死而受損的鼻尖皮膚。 為什麼選擇自體肋軟骨？ 在需要大範圍結構重建的複雜鼻重修中，自體肋軟骨經常被視為較可靠的移植材料之一。 與矽膠或其他人工材料不同，肋軟骨取自客人本身的組織。它具有足以支撐重建鼻部的強度，同時也能減少人工假體可能引起的相關併發症。 對於曾經發生皮膚壞死、形成大量疤痕組織或已有組織缺損的情況， 自體肋軟骨具有以下幾項優點： 能為鼻部重建提供充足的結構支撐 避免在受損皮膚下方放入永久性人工假體 有助於提升複雜鼻重修的長期穩定性 取材量較充足，可用於重建鼻樑與鼻尖 並非所有鼻重修都需要使用肋軟骨。不過，當健康組織已經明顯受損或流失時，自體肋軟骨通常會是相對穩定且可預測的重建選擇之一。