國防醫學院

AZ和輝瑞疫苗(Pfizer/BNT)對南非變種株的疫苗效力

2021年5月23日 12:54
懶人包: AZ就算打了兩劑,對南非變種株造成的輕、中度COVID-19也不具保護力(did not show protection),和打生理食鹽水無統計上顯著差異。 同樣是對南非變種株,輝瑞疫苗(Pfizer/BNT)在打第一劑後效力(Effectiveness)為16.9%,第二劑後可達到75.0%,且對主要由南非/英國變種株所引起的重症COVID-19保護力高達97.4%。 5/20時在NEJM發表在南非做的AZ對照試驗
受試者共2026人皆為18~65歲,扣除5名未打疫苗與安慰劑(生理食鹽水) 打AZ組: 1011人 安慰劑組: 1010人
Madhi, S.A., et al., Efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 Covid-19 Vaccine against the B.1.351 Variant. N Engl J Med, 2021. 384(20): p. 1885-1898. 在接種第一劑後21~35天內接種第二劑,並設接種後14天為主要試驗終點(Primary end point)。 結果: 有42例經核酸檢測確診為COVID-19: 輕症(mild): 疫苗接種組15名,安慰劑組17名 中症(moderate): 疫苗接種組4名,安慰劑組6名 其中39例由南非變種株(B.1.351)引起,和安慰劑組相比施打兩劑AZ後對南非變種株的效力(Vaccine efficacy)為10.4% (95% CI: -76.8-54.8),未達統計上顯著差異。 5/5時在NEJM發表在卡達做的Pfizer/BNT試驗統計
Abu-Raddad, L.J., H. Chemaitelly, and A.A. Butt, Effectiveness of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine against the B.1.1.7 and B.1.351 Variants. N Engl J Med, 2021. 接種第一劑後,對英國變種株(B.1.1.7)效力(Effectiveness)為29.5% (95% CI: 22.9-35.5) 南非變種株(B.1.351)效力為16.9% (95% CI: 10.4-23.0) 接種第二劑後,對英國變種株效力為89.5% (95% CI: 85.9-92.3),南非變種株(B.1.351)效力為75% (95% CI: 70.5-78.9) 接種第二劑後,對重症COVID-19保護效力(含括所有不同株SARS-CoV-2造成的病例)為97.4% (95% CI: 92.2-99.5)。 侷限性: 在第一篇南非AZ的試驗中不論是安慰劑組還是疫苗接種組,皆未觀察到重症COVID-19個案,故此篇無法確認AZ對於南非變種株的重症保護效果。 疫苗能否產生保護作用並不只是看抗體中和力而已,近年來研究越加重視T-cell immunity所主導的Cell-mediated immunity (CMI)。像是CD8+ 毒殺型T-cell (Tc)可辨識受感染細胞以MHC-I呈現的病毒胜肽片段將其毒殺,較不易受突變影響。故疫苗如果能誘發CMI,就算打疫苗後被感染,也能有效控制病情不易惡化為重症,這也是為甚麼鼓勵大家打疫苗的原因。
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共 4 則留言
中原大學
為什麼執著在國產疫苗呢?
原 PO - 國防醫學院
B1 ???我這篇沒提到國產疫苗吧
逢甲大學
那莫德納呢?
中國醫藥大學
推個有找文獻的