一、研究目的
為了更好地理解SARS-CoV-2感染與新發糖尿病之間的這一關聯，我們進行了一項大規模的基於人口的隊列研究，該研究利用了基於人口的註冊資料和數據集，並對新發糖尿病進行了全面的定義，評估了COVID-19感染（包括感染的嚴重程度）與糖尿病發病率之間的潛在關聯。最後，我們計算了人群歸因分數（PAF），並控制潛在的混雜因素，以估算與SARS-CoV-2感染相關的人群層級負擔。
二、研究方法
這項基於人口的隊列研究在加拿大不列顛哥倫比亞省進行，使用了不列顛哥倫比亞省COVID-19隊列，一個將COVID-19數據與基於人口的註冊資料和行政數據集整合的監測平台。納入了所有進行過SARS-CoV-2實時逆轉錄聚合酶鏈式反應（RT-PCR）檢測的人群。那些SARS-CoV-2檢測結果呈陽性（即暴露者）的人，與檢測結果呈陰性（即未暴露者）的人，按照性別、年齡和RT-PCR檢測日期以1:4的比例進行匹配。分析於2022年1月14日至2023年1月19日進行。
應變變因為新發糖尿病（無論是否依賴胰島素），該結果是在SARS-CoV-2檢測樣本收集日期後30天以上確診，並根據醫療訪問、住院記錄、慢性病註冊和糖尿病管理處方藥的驗證算法進行識別。使用多變量Cox比例風險模型來評估SARS-CoV-2感染與糖尿病風險之間的關聯。還進行了分層分析，評估SARS-CoV-2感染與性別、年齡及疫苗接種狀況對糖尿病風險的相互作用。
三、研究結果
在629,935名參與分析的個體（中位數年齡[四分位數範圍]為32 [25.0-42.0]歲；其中女性322,565人，占51.2%）中，125,987名個體為SARS-CoV-2暴露者，503,948名為未暴露者。在中位數隨訪時間（四分位數範圍）257（102-356）天期間，暴露組中有608名個體（0.5%）發生新發糖尿病事件，而未暴露組中有1,864名個體（0.4%）發生新發糖尿病事件。每10萬人年新發糖尿病的發病率在暴露組中顯著高於未暴露組（672.2例；95%置信區間[CI]，618.7-725.6例 vs 508.7例；95% CI，485.6-531.8例；P < .001）。暴露組新發糖尿病的風險也較高（風險比[HR]，1.17；95% CI，1.06-1.28），男性的風險較高（調整後HR，1.22；95% CI，1.06-1.40）。重症患者的糖尿病風險較未感染COVID-19者更高，包括加護病房（ICU）或住院患者（HR，3.29；95% CI，1.98-5.48，及HR，2.42；95% CI，1.87-3.15）。由SARS-CoV-2感染引起的新發糖尿病病例的歸因分數（PAF）為3.41%（95% CI，1.20%-5.61%），男性為4.75%（95% CI，1.30%-8.20%）。
四、結論
在這項針對629,935名SARS-CoV-2感染者進行隊列研究中，SARS-CoV-2 感染檢測呈陽性的個體發生糖尿病的風險明顯高於檢測呈陰性的個體。SARS-CoV-2感染引起的糖尿病病例比例為3%至5%。 
