現在頂尖高中生第一志願還是醫學系嗎
國立成功大學 醫學系
我是醫學系的過來人
最近身邊的朋友大家都在分享科技業的年終
讓我想要有感而發
以一個過來人的身分勸勸現在的小朋友
尤其是你/妳在校成績不錯的學生
如果不知道要選什麼
更應該聽聽我的看法
選科系我覺得除非家財萬貫
不然正常人應該是像我一樣
當然是選錢多的
可是當年我在唸高中的時候
學校老師都勸說醫學系比較好
不然為什麼都是第一志願
但是直到現在我才知道
學校老師都是為了榜單好看
他們根本不知道現況
所以我要來告訴你們現況
醫師的收入一直都是個謎
大部分的人不願意多說
而事實上醫師的收入落差非常大
我後面一一分析
但是就同年齡的人來說
其實牙醫或上市科技公司的人是比較高的
醫學系目前是六年畢業
畢業後兩年pgy (25-26)
以目前台灣的現況來講
分佈約年薪90-130
（最低台大醫院 最高可能是義大醫院）
同年紀其實工程師目前台積電 聯發科 瑞昱 群聯
我舉我身邊以前高中同學的例子
大概年薪都有150-200之間
牙醫一畢業就出來診所大概也是這個區間
住院醫師階段需要3-7年 （看科別 家醫3年 最長是整外神外7年）
住院醫師薪水就開始落差很大
公立醫院普遍偏低
是的
當年最優秀
考進去台大醫學系
然後土生土長留在台大醫院的人
領的就是全台最低薪
公家醫院住院醫師年薪約100-160
看科別職級
我很難全部詳述
私立醫院同一個科年薪普遍可以多20-60萬不等
（不過還是有極端值我就不講了）
同一個年紀30歲上下
我同學現在進科技公司裡面
混的好的在這個年紀年薪大概都有250萬
牙醫也差不多是250-300萬
後面升上年輕主治醫師（走家醫科最快30當）
年薪大概180-360
一般出來給診所請就是這個行情
在大醫院普遍在300以下
尤其公立醫院的內外科主治醫師
一開始都不會超過200
（年輕醫師最高的是急診科會超過這個數字
但是我下面的學弟妹開始越來越難找到主治醫師職缺 更不用說15年後 現在看這篇文章的高中生）
不過最近聽到我同學年終領了150萬
年薪直衝400的時候
大概就有點後悔當初沒有唸電機
我當年也可以考上台大電機啦（苦笑）
住院醫師階段值班這麼辛苦
很認真做報告學東西
最後好像也沒創造多少經濟價值
值班工時又是另外一個議題
我想有興趣的人自己Google 就可以了解
醫師值班制度
科技人說他們常常工作到晚上十點就很晚了
我都不知道該說什麼
醫師值班都是到隔天早上或中午啊（現在學弟妹有am off和pm off)
想當年我都是隔天下午六點才下班（哭😭
最近在A-Pen （醫師版dcard)上面又看到
許多哀嚎文
不外乎是現在醫師總量管制被衛福部打破
原本一屆招手1300多個醫學生
現在又加入公費生
已經一屆要招收近1500人
另外還有每年100個波蘭歐洲海外醫學系
回來考醫師執照
是說澳洲有招手外籍醫師
但是規定海外醫師要在當地偏鄉執業十年
才可以在當地私人執業
這些循海外管道的海歸派
其實也可以規定讓這些人去偏鄉服務個幾年
才可以自由選擇地區執業
不過這個規定可能偏鄉人會反彈
繳一樣的保費為什麼只能看波波或是年輕公費醫
那不然也可以規定醫學中心升教授、當主管或是
想當衛福部主管的人
要下鄉服務個兩年才具備資格等等
明明有很多可以幫助偏鄉人力的政策
但是衛福部始終堅持用開放醫學系名額
來解決這個問題
司馬昭之心….
上面妳看到主治醫師或許有不錯的薪水
你心想有200在台灣也還過得去啊
但是未來念醫學系的學弟妹
我必須老實講
等你們畢業的時候
根本大都市裡面醫學中心區域醫院
都沒有主治醫師的位置
換言之
衛福部變相逼你們要到偏鄉去工作
偏鄉衛福部醫院的收入就很可怕了
我之前有公費內科主治醫師的學長
我聽到他年收入大概只有120萬
跟大都市同年紀的少了大概200萬
好在他還完公費有找到都市的缺跑走了
不然真的是只有慘
換言之公費後醫是一個極差的選擇
衛福部講的一副只有綁你在偏鄉
事實上台灣根本不缺醫師
缺的是沒人想去偏鄉
但是歸根究底就是衛福部不想付錢
不然他只要偏鄉衛福部部立醫院
年薪調高到400以上
難道沒人想去？
他現在這招就是騙一心想擠進醫學窄門的大學生
去走後醫
但是事實上他們到偏鄉最後就是同工不同酬
現在公費醫要綁10年
等於十年你跟同學比少賺2000萬
請問你認真重考個1-2年
到底哪個值得？
如果是我寧願直接重考自費西醫
也不要唸公費後醫
除非你已經重考N年萬年俱灰
再來考慮公費醫吧（茶
然後最近衛福部規定診所要有無障礙空間
全台灣公共建築物餐廳公司行號這麼多
唯獨拿西醫開刀是怎樣？
以後開業也變困難
因為要在市區找到合適的店面
成本會更高
如果不是家裡有雄厚資本可以贊助你開業
不然憑藉受僱醫師的薪水
不知道要存多少年才能開業
再來談談總額制度
不知道大家有沒有看過感冒
然後發現診所的計價上面有寫點數
看一次感冒大概可以申請400-600點不等
不過這不等於診所醫師可以像健保申請400-600元
這個就是衛福部最機車的地方（笑
我做個比喻好了（並非真實數字）
假設全台灣醫療院所
向衛福部申報1000億點
但是那年的健保收入就是900億
那就是1點等於0.9元
全台灣做的越多
反而點值會下降
最近幾年健保點值1點都不到一塊
然後更好笑的是
去年因為疫情
醫療需求有下降
大家都沒有生病
理論上1點應該要上升到1塊多
我們偉大的政府卻以健保經費不足為由
告訴大家1點等於1塊
除了健保點值
還有很多健保奇怪的制度
DRG診斷綁住你
如果病人很爛
住很久
超過DRG給付上限
健保就不給錢
這什麼鳥制度
病人爛又不是醫師的錯
要救病人還不給錢
健保的定價真的是極度不合理
心臟按摩比腳底按摩便宜
打點滴比喝飲料便宜
吃藥比吃糖果便宜
臨床上還很常遇到
明明可能一年付沒幾百塊保費的病人
還可以在醫院裡面一堆要求
一副他有付保費
你們都是他養的樣子
健保保費是看個人薪資按比例收費
其實醫療人員繳的保費比大多數低端人口多很多
但是這些低端人口來醫院
常常都是一副大爺的樣子
當你要治療這些病人的時候
難免會一肚子氣
全世界只有台灣奴性重的地方
可以讓這種極其不合理壓榨醫護的健保實施
怕內文太長大家不想看
我另外分享另外一件值得反思的事
健保這種吃到飽的設計
就會引來很多人不珍惜醫療
可以看看我另外一篇分享
每天用愛發電會讓人更開心嗎看到這裡
你有沒有發現你走西醫這一行
完全被健保制度給控制
甚至衛福部一直試圖讓醫師人力過剩
過去我也曾經聽到一個傳言
衛福部內部要逐步增加醫師人力
讓西醫的平均月薪來到15萬左右
話說回來醫師沒有退休金
如果收入下降到這個數字
我認為一輩子總所得已經低於警消人員甚至公教
警消做到後面一個月有7-9萬月薪
警消公職退休後還有月退俸
西醫再下去就會被搞到比公務員不如
另外我覺得更應該讓高中生知道
當你認真唸書唸了三年
好不容易考上醫學系
醫學系還要念更多書
當你為了維持成績
班上又都是很會唸書的人
你只能花更多時間在學習上
很多電資的人
高中都在玩考上非四大普通學校
大學玩了四年
然後去補個習考上四大碩洗學歷
最後進一線IC大廠
領到薪水還比各位高
除了薪水還失去體驗人生的機會
這個機會成本有沒有值得
這都是在選擇這條路之前都要考慮的
我認識的人都大嘆醫界最挺民進黨
但是最後被執政黨為了選票考量當韭菜割
政治人物不敢漲保費
就是對醫療產業cost down
不是只有醫師
牙醫中醫藥師物職治醫技都被剝削
醫界的人也不敢罷工
最後就是一直被割
割到哪天等到自己收入大不如前了
要想反抗也來不及了
看到這裡
假設你不是對浩瀚的醫學知識充滿興趣
只是想混口飯吃
甚至改善家裡生活以錢為考量的高中生
你/妳還想念醫學系嗎？
我這篇就是勸世文
不要再沒事聽高中導師或是父母親戚之言
再沒有打聽清楚的情況下填醫學系
我沒有說未來科技業一定可以持續蓬勃發展
但是現在西醫走下坡是事實
優秀的高中生如果不排除電資
更應該勇敢把電資排在自己志願序前面
歡迎大學高中生轉貼這篇文章
給你/妳身邊很認真唸書
但是沒時間逛dcard的高中同學或弟弟妹妹
我覺得能救一位優秀學生是一位
希望未來學測指考台灣最高分都能夠適性選系
不要再讓高中生對醫學系有錯誤的願景了
