希望當年考OSCE前就知道的7件事

看到最後傳 OSCE衝刺秘笈給你

OSCE 倒數醫者之路主治、住院醫師團隊整理了這份心法集合多位醫師的考試與考官訓練經驗以下 7 件事是我們希望當年OSCE 考前就有人告訴我們的大家都知道 OSCE 通過率很高學長姐也都說不用擔心但還是會怕——因為沒過就不能考二階國考 PGY 也會被 delay，這不是小事所以焦慮是很正常的這篇不是要叫你不要變那 2% 是想給你底層邏輯讓你踏實成為那 98% ─ ① 先搞清楚這個考試的規則 12 站，過 7-9 站以上並總分達標就通過每一站也不用全對是門檻考試，不是排名近年平均通過率98% 每年沒過的人通常不是因為不努力是因為不知道規則，時間花錯地方 ─ ② 衝刺階段，先抓能把握的大家最怕奇怪的衛教關或病史詢問因為那跟knowledge量有關，一週內很難補但技能關通常四站 4站全拿的話，剩下8站只要再過3站就好所以這一週的優先順序：技能關先顧好 → 問診SOP跑熟 → 常見 PE → 最後才唸書唸書在這個階段主要是幫助問診的伴隨症狀那兩成和遇到衛教關時比較不會太空白 ─ ③ 技能關：練習部分：現在如果還有機會碰模具，就去練模具把握每一次練習時段沒有模具的時間：・找 YT 影片搭配 checklist 對照看・把步驟寫成逐字稿・錄自己的聲音，反覆聽・閉眼意象訓練，把每個動作念出來全程說出來這件事很重要：考官評分靠 checklist 沒說出來他沒辦法確認你有做到考場時間策略：按流程做，每個步驟做確實時間只剩一兩分鐘時，果斷取捨舉個例子：縫合題要縫4針，縫完2針只剩一分半這時候不要硬縫完直接蓋敷料、收器械、做傷口衛教後面這些每個都有分全部拿到比縫完4針重要 ─ ④ PE：常見的先熟，少見的先放心胸 PE、腹部 PE、神經骨肌 PE、淋巴結這四個先熟透少見的 PE 時間不夠就跳過把常考的先把握比什麼都做一半好 ─ ⑤ 問診：問診有SOP，跑公式就好很多學弟妹進場之後想憑感覺問結果時間到了，基本分都還沒拿到把自己的問診 SOP 練到熟先把每個項目點到，再回頭深入不要一個問題問很深，後面的分全部沒拿到考官對每個 checklist 項目是獨立評分的前面卡住不會影響後面的分所以某個地方不會，就繼續往下做那只是 checklist 裡的一項自介、確認身分、同理心這些每一關都有分，不管題目多怪都能拿不管是問診還是病情解釋最後可以問「請問你還有其他問題嗎？」 SP 最後可能會有新的問題出現那個問題幾乎都是評分點，不要漏掉 LQQOPERA 伴隨症狀不知道怎麼記？可以用科別框架掃一遍鑑別診斷以「喘」為例：心臟科 → CHF、CAD、胸腔科 → Pneumonia、COPD、Asthma 腎臟科 → Fluid overload、Pulmonary edema 血液腫瘤科 → anemia, SVC syndrome 感染科→ sepsis….. 腦袋空白時，一個科一個科掃過去會比較有思考的方向 ─ ⑥ 門外那 2 分鐘測驗主題一定要讀清楚題目叫你問診就問診叫你衛教就衛教做錯方向 8 分鐘全部白費這是每年最常見的失分原因之一剩下的時間把這些寫在紙上：・LQQOPERA 清單・這個主訴可能的鑑別診斷・婦科？兒科？有加問項嗎？進場後照著自己建立的checklist跑緊張的時候腦袋會空白手上有checklist就不一樣了 ─ ⑦ 考官手上不只一張表這件事大部分考生不知道一個是 checklist，每個項目逐一勾一個是整體表現，1 到 5 分這兩個表都會算進你的最終分數整體表現怎麼打？考官憑直覺但這個直覺有具體參考標準：不及格、及格邊緣、通過、良好、優秀優秀的定義：相當於完成 R1 訓練學員的水準通過：可以放心讓他來我的 Team 照顧病人所以這些細節不要忽略：・聽診器先溫熱再碰病人・「這樣會有點不舒服，請忍耐一下」・SP 如果提問，一定要回應還有一件事很多人不知道：考官只評你當下做了什麼、說了什麼不評你的動機，也不評你看起來緊張不緊張所以緊張沒關係只要動作有做到、有說出來考官就能給你分數 ─ 我們整理了一份更完整深入的OSCE衝刺秘笈・OSCE 評分機制完整說明・各科問診加問清單・技能關這週怎麼練（含意象訓練詳細流程）・考場當天完整應變・推薦資源整理限時到醫者之路IG領取 IG搜尋medway_doctorgo 我們傳OSCE衝刺秘笈給你！