這幾年醫美圈吹起了宣稱半永久的填充材料 診所的行銷策略往往是：只要材料穩定後就是自己的，僅會隨著老化慢慢流失 此種主打高cp值的印象往往讓消費者趨之若鶩 過去筆者曾用大量篇幅分析自體脂肪半永久的不可控後遺症 本篇將討論另一號稱半永久的材料-異體真皮（粉）的原理 在談異體真皮（粉）之前我們首先要了解「半永久」的定義 實務上半永久材料是相對於一般宣稱2年以內吸收的微整材料更長效的填充物 但相對不可吸收的永久材料（假體）而言仍然遲早會代謝 而這個2年以上的不穩定效期則因為目前台灣也沒有大量統計數據追蹤時效性 因此才有被診所商業包裝成高cp值的產品的空間 （微整、手術頂多追蹤3個月之後就不干診所的事了） 異體真皮（粉）是取材於合法大體捐贈的真皮組織 雖然相對其他填充物是來自人體的天然材料但仍攜帶異體的抗原 因此如果沒有經過特殊處理就植入的話 仍會被免疫系統判定為異物產生一連串排異反應（類似器官移植的排斥議題） 為了降低排斥而在產品製程中進行的「脫細胞處理」 則是影響術後異體真皮（粉）效果穩定的關鍵 由於排斥效應主要是因為免疫系統偵測到植入皮膚組織所攜帶他人的細胞成分（例如細胞核、細胞膜、胞器） 進而產生排斥、發炎等激烈的免疫反應 因此脫細胞處理即在透過各種製程清除會刺激免疫反應的細胞成分 僅保留真皮組織中的細胞外基質（例如膠原纖維、彈力纖維等） 這些基質形成的網狀支架結構則會在術後誘導自身的細胞、血管增生長入空隙 之後基質則隨著時間逐漸被代謝吸收 而新生的組織也確實是隨著自己身體的老化新陳代謝 因此才會有診所宣稱的半永久效果 然而經過脫細胞處理的異體真皮（粉）因為組織結構被破壞過 材料本身的彈性、力學強度皆會降低 如果植入肌肉頻繁運動、組織張力較大的部位 則會因為支撐力不足影響外觀維持（塌陷、收縮） 另一方面，在真皮整合的過程中 基質多久被吸收、自體組織增生量也是醫生不可控的變因 因此才會有網路上各種術後3-6個月不滿意要追加填充的抱怨 現階段為了降低術後成果不滿意的問題 許多診所也會採用玻尿酸混異體真皮粉的注射方式 先靠玻尿酸的穩定體積撐出皮下空間 讓異體真皮粉的支架結構相對不容易變形 後續也才有較大的空間讓自己的組織長入 此種概念其實很類似微晶瓷、依蓮絲、艾麗斯、薇貝拉等膠原蛋白增生劑成分中 添加CMC、玻尿酸以促進自體膠原蛋白增生的目的 當然不同產品誘導增生的組織排列結構、增生量、時效性也受到醫生技術、體質、習慣等不可控因素影響 因此即便是號稱半永久的材料也並非一勞永逸