#分享 近視手術、雷射 諮詢經驗，最後決定不做（文長）
國立清華大學
#smile pro #EVO ICL #診所諮詢 #醫院角膜科 #後遺症
👉 結論先說：我因為個人體質，所以沒辦法做 近視雷射 與 ICL。在諮詢過程中有些有趣的體驗與思考，分享給需要的人。
👩🏻 個人背景：角膜厚度足夠（500多），但一眼角膜存在圓錐角膜風險，因此不適合做雷射手術（削角膜）。眼睛內的空間不足，沒辦法放植入式鏡片。
💬 諮詢心得：
(1) 遠O眼科：
環境優美，諮詢師和醫師都很細心，流程順暢。這裡要特別 highlight 張醫師的謹慎，在我做完檢查後，考量角膜地形圖的數據，擔心我削完角膜後會誘發圓錐角膜，因此不建議我施作。
張醫師很細心很謹慎，我到現在都很感謝她為我指出具體風險，我後續才有機會到醫院角膜科去做進一步檢查。
(2) 大O眼科：
了解雷射對自己帶來的風險後，我考慮 EVO ICL。因為植入式鏡片需要由比較有經驗的醫師執刀，在查閱相關資料後發現，該術式在 2025 年才引進台灣（但國外已有 30 年的經驗）。我擔心台灣醫師的執刀經驗不夠多，因此考慮去韓國做（醫師經驗豐富），後來在查詢許多資料後，發現有人分享在韓國手術失敗，後續有大量的溝通成本與語言障礙，勸退我到國外做手術，因為近視手術後的定期回診相當重要，不應該在國外做（ICL 應該定期回診追蹤鏡片位置與內皮細胞的數量）。
查詢下來發現大O眼科的院長林醫師是台灣引進該技術的重要推手，也有相對豐富的手術施作經驗，因此決定到該診所檢查。檢查過程中很快就發現我眼內空間不足，無法施作。但諮詢師發現我有機會做 smile pro，因此進行了同樣詳細的檢查，並推薦我做 smile pro。
在診間和醫師確認我角膜的情況真的適合做smile pro 嗎？醫師說她看起來沒問題，是可以進行雷射手術的。
於是我和她分享我在其他診所得到的建議（我的角膜並不健康，雖然不到醫學上定義的疾病，但可能在後續角膜削薄後誘發圓錐角膜）。
醫生：好，我會幫你多注意，再去問問看其他醫生。（她看資料看不出問題）
我：所以現在的資料看不出我有可能做完雷射會圓錐角膜嗎？
醫生：妳現在的數據不是圓錐角膜（友善語氣）
諮詢師：你有圓錐角膜的話不會讓你做（保證與友善語氣）。
（我心裡murmur：我問的不是我「現在」有沒有圓錐角膜捏）
我：那如果我雷射完後有圓錐角膜，會失明嗎？
醫生：不會不會，現在有角膜交聯術，台灣 OO醫院 OO 醫師、OO醫師在這方面很有名，要去醫院看角膜科，診所這邊不治料這塊（專科疾病要去醫院的意思），不會失明。（這句話有幫忙我去想我之後要去哪間醫院確認） 。
諮詢師：妳角膜是OK的，而且就算之後有圓錐角膜也不會失明的。
（此時診間充滿歡快的氣氛，我都快要跟著回應哈哈哈）
諮詢師：我看過妳的數據是沒問題的，但如果妳擔心的話也可以再找林醫師（院長）門診的時間再過來給他再次確認。（我做檢查時不是院長看的）。
我：沒關係我先想想，有需要再約。（因為前面的對話，已經想要去醫院看看，而不是在診所看）
由於兩間診所給出的回應不同，我也想更了解有疾病治療經驗的醫生的看法，因此最後決定去醫院了解。
(3) 醫院（台灣在圓錐角膜治療的專家/權威）
做了眼底掃描 OCT，一眼的確有紅圈（&紅字） 是警示狀態，有圓錐角膜的風險。和遠O眼科的建議 相同。
醫生另外有補充，雖然我只有一隻眼睛有警戒狀態，但通常一隻眼睛有病變，另一隻眼睛也會有風險（要注意）。 雖然還沒到醫學上圓錐角膜的定義，但的確以目前的情況，做雷射手術是有誘發圓錐角膜的風險的。
醫生說我可以考慮 ICL，不建議做角膜雷射（讓角膜變薄，增加風險）。
最後問了醫生幾個問題：
1. 如果之後圓錐角膜，會失明嗎？
- 儘早發現盡早治療，視力會下降，但可以避免失明。
- 年輕時有這個狀況比較需要擔心（所以出社會多年的我不用太擔心）。
- 閃光一直加深的話，就要注意，要回診，看看是否有圓錐角膜。
2. 還可以戴隱形眼鏡嗎
- 書上是說隱形眼鏡會增加圓錐角膜的風險，但臨床上感覺影響不大（可以戴隱形耶眼鏡）。遠O眼科的醫師說 摘除眼鏡時捏的方式要注意。
- 具體應不應該戴，還是應該由醫師評估。佩戴時間與鏡片品質也很重要。
3. 醫生的看診經驗中，真的有人因為近視雷射誘發了圓錐角膜嗎？
有的，近視雷射本來就會有誘發圓錐角膜的機會，有機率就一定有人會遇到。
（真的有！！）
4. 圓錐角膜和用眼習慣有關係嗎？是否是遺傳？
和用眼習慣關係不大，不會遺傳。是體質。
👉 總結：
1. 遠O眼科的張醫師，是會考量角膜地形圖、角膜力學等因素，真正為來求診的人長遠著想、會退貨的醫生。整個諮詢過程是專業、溫和的，並不是醫美環境常有的那種，希望你盡快下單的氛圍。
我之前找這家診所，是有看到診所醫生回應 Dcard 文，強調他們的經營理念，秉持「病人的安全第一」及「提升生活品質」的最高使命。而這也是我此趟下來有體驗到的，他們的確重視我眼睛的長期健康。
2. 大O眼科的醫師也是相當和善，諮詢師很俐落正向，整體感受是好的。但是的確過於樂觀，或說他們對於「用眼品質」的要求不同。
看了許多雷射後悔文，差異就在這裡。
如果是對「視覺品質」有相當追求的人，在手術過後體會到的對焦費力、清晰度與對比感、小字毛邊、光線敏感等部分，是難以忽略且不能忍受的。但對於一些能夠接受部分視覺品質下降，換取脫離眼鏡的方便，也有很多人是願意的。
關於「如果有圓錐角膜後遺症，不會失明」的對話，就可以體現這件事。如果一個人可以享受許多年的無眼鏡自由，但在老化過程中漸漸有圓錐角膜的疾病需要處理，許多人是可以接受的。但有些人不行。
我認為讓我不舒服的地方是，很多時候這些後遺症真的太被輕描淡寫的帶過，要做手術的人要為未來的自己好好評估，是否能接受，才能保護自己免於失望之苦。
最後想講一件我覺得滿好笑的事：我看完醫院後有和咨詢師傳訊息確認我不做手術，並和她說明我的角膜的確有風險（醫院檢查過了），並希望他們之後對其他病人可以再謹慎一點，畢竟大家都只有一雙眼睛（想到有人做完手術，可能五年後發現自己有圓錐角膜而後悔，就感到難過）。
結果咨詢師回覆我：每一家眼科的手術方式本來就不一樣，當下我幫你確認的數據，是沒問題的🙂↕️
我真的很驚訝，咨詢師是可以這樣拍胸脯保證，像是在做診斷一樣（？？？？
我已經去醫院看到報告了，她還堅持我的數據是沒問題的（可以做手術的意思）
真不知道這是敬業，還是天真。
（他們的醫生說會再幫我問問看，後續由咨詢師轉達也說是我可以做手術，角膜沒問題 😇）
以上， Threads 上有些很棒的術後經驗文，有興趣的小夥伴記得去看一下。
其實如果一個人的條件合適，我認為雷射和植入式都是很棒的手術，但前提是你真的知道你的個人條件誘發副作用是你可以接受的，或是嚴重副作用的風險足夠低。
