每次只要有客人來看腋下多汗或狐臭 我總是會問他們：「你的耳屎是濕的還是乾的？」 客人：『蛤？』 通常客人都會很訝異且滿頭問號，但還是很溫順的回答了 「有狐臭的人有極高比例，耳屎是濕的 耳屎是濕的人有很高比例，有狐臭。」 平常門診沒時間回答這個細節問題 今天來講講為什麼耳屎跟狐臭有關連性。 這一定要談到ABCC11基因 （感謝🙏大家讓我回去唸書了，因為為了寫文章給大家看，要查資料確認。） 【背景知識】 - 每個人都有大汗腺和小汗腺(負責分泌一般汗水) - 「狐臭」跟「大汗腺(apocrine glands)的分泌物質」有關係 - 人類的大汗腺主要分布在腋下、鼠蹊生殖器部位、乳暈，還有一個特別版的大汗腺在外耳道叫「耵聹腺(ceruminous gland)」，其分泌物也會一起構成耳屎（完整版的耳屎，還要加上皮脂腺的分泌物和皮屑）。 【ABCC11基因】 ABCC11 基因會編碼一個位於細胞膜上 負責搬運（分泌）的「運輸蛋白」，叫「ABCC11 transporter」 ABCC11 基因上有一個很關鍵的變異位置，叫 rs17822931 在這個位置，DNA 的第 538 個 nucleotide 可能是 G，也可能是 A 所以一個人的基因型可能是 GG、GA 或 AA（爸爸、媽媽各給我們一個）。 是GG或GA或AA會大為影響這個運輸蛋白的功能程度與穩定性。 然後！命運就在這裡發生分岐～～😅 這個點位上如果是GG或是GA的人(G會造出有功能的運輸蛋白)，ABCC11基因做出來的運輸蛋白功能穩定正常，就會乖乖工作運輸東西，把大汗腺所製造的那一些臭味前驅物(odor precursors)真的從細胞內丟出去、分泌出去。 這些臭味前驅物本來是沒有味道的，被分泌出去到達皮膚表面以後，被皮表的細菌代謝分解後就出現了臭味分子，也形成了典型的狐臭臭味。而且有人去分析這些狐臭的臭味分子，發現主要是3M3SH, HMHA, 3M2H…，甚至還有人去描述這些味道像：洋蔥、酸敗油脂、辛香料、肉味……等等。 至於拿到AA的人，ABCC11基因做出來的運輸蛋白比較不穩定，很快就會被細胞分解掉，因此能正常工作的 ABCC11 transporter 大幅減少，臭味前驅物也就比較難～被分泌出去。 而且這種人的臭味前驅物的量常常也很少(lucky!)，甚至測不到，所以AA的人有些是幾乎沒有狐臭味道的。 【那，跟「耳屎」有什麼關係呢？】 ABCC11基因是GG或GA的人，他的耵聹腺（也就是剛剛說的ceruminous glands，也有人叫它「耳垢腺」）分泌旺盛，因此跟外耳道的皮脂腺分泌物和皮屑混合以後，就形成濕黏的耳屎。 至於， ABCC11基因是AA的人，他的ABCC11運輸蛋白不穩定、功能降低，耵聹腺分泌物少，因此他的耳屎是乾的。 所以，感謝科學家們做的這些研究，讓我們知道ABCC11基因不同型的人，為什麼 GG、GA 型的人比較容易有狐臭，而 AA 型的人通常腋臭非常輕微。 也讓我們知道，同一個基因ABCC11的產物，如何同時造成有狐臭和濕耳屎。 也方便我們在臨床上，可以透過「濕耳屎」和「狐臭」的關聯性，很容易catch到重要臨床「辦案」線索。👍 大概就像，如果知道你是天秤座，那我會猜，你可能比較愛好和平。❤️ ====================== 🐣彩蛋：繼續冷知識…. 為什麼一個 G→A 這麼厲害？ 因為ABCC11的DNA第 538 位剛好位於 protein-coding region。 DNA：在第538位從G變成A ↓ 會使得做出來的蛋白質第 180 個胺基酸從Glycine →變成 Arginine (所以又寫做：p.Gly180Arg (G180R)) ↓ 所以ABCC11運輸蛋白的功能和穩定性就會差距很大。😍👍（懂了嗎？） ［不懂沒關係🙂‍↔️，只要記得：狐臭跟濕耳屎相關，因為它們受到同一個基因(ABCC11)的影響！］