血是什麼顏色
2020年10月8日 16:40
嗨大家，我是家醫科醫師
今天分享一則有趣的案例
不是很困難
但令人印象深刻
（等等要去吃大餐的朋友記得看哦
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讓我們把時間推回到2019年的德國。
一位39歲的男性，患有糖尿病需要多種藥物控制，來到急診室表示噁心、嘔吐、無力、頭痛，接著意識越來越模糊。接下來勢必要進行一系列的檢查。
當護理師抽血時，發現從血管抽出來的血居然是白色的！抽了幾管都是如此。這到底是什麼東西？怎麼和阿嬤家桌上冷掉的豬油有幾分相似。
檢驗報告隨後出來了，
正常人的三酸甘油脂(TG)在150 mg/dL以下，大於500 mg/dL算超高，
結果男子的數值是...
”14,000” mg/dL😨
全場震驚之餘，醫師想用血漿置換術治療(plasmapheresis)，一種把體內血漿抽出來過濾，再輸回去的技術。結果因為血液油脂太多，導致機器卡住了；再試一次，還是卡住。(醫師表示Scheiße!! )
最後他們靈機一動使出：放血(bloodletting)。這不是醫療常見的作法，卻發揮了奇效。2天之後血中三酸甘油脂才降到夠低，得以使用血漿置換術。男子在治療一段時間後順利出院。
世界各地的醫師推測這個現象的原因，包括男子的糖尿病控制不佳、亂吃東西、又有家族性高膽固醇血症。
但是血中脂肪多到讓機器卡住，還是史上第一例。
請Tag一位等等要去吃到飽的朋友😉
Ref: “bloodletting to treat severe hypertriglyceridemia in ketaacidosis”, Ann Intern Med, 2019
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