#分享脊椎側彎血淚史（看診紀錄/胸廓成形術/開刀優缺點/不同年紀與度數之應對）

匿名

在我還國小的時候醫療資訊非常少，當年還在用奇摩知識+，希望藉由Dcard的流量跟病友分享交流脊椎側彎經驗～🫶 以下彙整四篇文章🙏 1️⃣不可輕忽脊椎側彎短短四年從30度惡化至90度我在國小四年級剛發現脊椎側彎時30度，經過短短四年，升國八時已經90度了！

2003年-小四10歲30度我在小四時，從學校健康檢查診斷出脊椎側彎，當時去醫院照X光發現是S型脊椎側彎30度，醫生建議拉單槓和穿背架，並遞給我們做背架的廠商名片，但因預算考量，媽媽最後在黃色電話簿中找到一家做輔具的公司，一件$8,000。這家做背架的公司非常不專業，問我怎麼只穿一件Tshirt？於是爸爸脫掉他的白色衛衣讓我穿著，讓老闆在我身上裹上石膏，但想當然爸爸的衣服過大做出來的背架裡面有些凹凸不平，尤其是睡覺時尾椎壓在其有一小塊凸起物上不太舒服，但我居然好像沒有跟爸媽反映~ 我當時都穿一件小背心，再穿上背架，再穿上自己的衣服去上課，密不透風所以經常癢到不行，有時候我會解開來抓一下，再拜託朋友幫我黏魔鬼氈，印象中朋友上課無聊會找我背架上的洞洞戳XD體育課則是將背架脫在保健室，上完再拜託護士阿姨幫我穿起來，或是直接去上不脫了~ ■檢測脊椎側彎的彎腰測試（Adams Forward Bend Test）

忘記背架堅持了多久，大我9歲的姐姐在PTT爬文看到鄉民推薦一家在新莊的整脊，於是我開始不穿背架，小五的時候選擇到新莊某家中藥行報到，應該說被詐騙！老闆不高，看起來憨厚，有老婆和小孩，每次收費$300。他聲稱他有美國的什麼證照，並掛在牆壁上，我每次去都脫下我的Tshirt剩下無袖的小背心，老闆會指示我做動作，擺POSE定格不要動，接著用沒有藥的白色貼布貼在我身上，簡單來說就是沒有藥的撒隆巴斯變成封箱膠帶貼在我身上。這時期我很常去游泳，有一次場邊的救生員很友善地過來關心我說不行貼貼布哦！我跟他解釋說這是沒有藥的貼布，他問這是做什麼的？我跟他說矯正，這名大哥哥一定心想這小妹妹病的不輕，然後就放我走了XD 有一次，老闆突然叫我連背心也脫掉，說他這次要貼的範圍大一些，我永遠記得他色瞇瞇的說哇~真的沒有發育耶！去了好幾次，通常都是爸爸騎著摩托車載著我和媽媽過去，有一次爸爸開車，雖然只是TOYOTA，但好像啟動了他們夫妻騙錢的開關，他這次連同老婆一同現身，推銷一款$10,000的中藥，老闆娘說吃了這個左邊背部凹陷的部分肉會長出來，我在旁邊聽得傻眼，但爸媽還是買了！希望任何人都不要因為疾病失去判斷能力~ 憑著這股怨氣我居然找到這家中藥行了，Google Map上可以看到當年腦海中的記憶，但我想這家中藥行應該已經轉手給其他人經營了？《正原中藥行》242新北市新莊區昌平街71巷6號

離開這裡之後，我在位於延三夜市的復健中心做治療，配合健保每次只要$50，我記得有一個很酷的儀器固定住我的上半身和下半身，機器便開始伸展我的上下半身，持續數分鐘，應該是有拉直的效果吧XD雖然只要$50，但國小的我卻覺得好浪費錢，便跟媽媽說我不要去了，現在真的很後悔，當時應該繼續去，避免惡化！ 2004年-小六11歲47度（印象中40幾度）再次追蹤已經超過40度了，我記得當時新光醫院的醫師直接幫我安排開刀日期，剛好排在我的畢旅期間，我跟媽媽說我那天要畢旅，媽媽回過頭又問醫師，醫師回看你覺得身體重要還是畢旅重要？在媽媽的印象中歌后李珮菁因為脊椎手術而癱瘓，當她與跟親朋好友分享醫生建議我開刀，大家都一致認為開刀很危險，不要開刀！因此一直都沒有開刀的念頭~ 2005年-升國七的暑假64度不知道為什麼當時的我沒有積極治療，好像直接自我放棄，甚至每天駝背，完全沒有正視自己的疾病，隨著右背越來越凸出才意識到嚴重性，升國七的暑假再次追蹤已經64度，因為不敢開刀，我再次去做了一件背架，一件$15,000，這次的背架公司正常多了~但天氣炎熱穿不太住又放棄穿背架了…雖然父母反對開刀，但我心裡有那麼一絲絲心想乾脆越來越嚴重就去開刀吧，我再度放任自己駝背，自我放棄… 2006年-升國八的暑假90度，決定開刀！於是隔年，脊椎側彎加上放肆的駝背來到了90度，右背非常的凸出，經常遭來側目，我從小學五年級看到同學有點駝背，就開始學同學駝背，學漂亮同學的下場卻是駝到變鐘樓怪人~醫生說會影響心肺功能（而病歷報告顯示肺功能正常），加上經常背痠，於是這次決定動刀了…經常性的背痠，其實也是缺乏運動，整天只知道讀書還讀不好QQ 以上是我從小學四年級到升國八，脊椎側彎30度惡化至90度的經歷，即使選擇不開刀也要積極面對疾病~而不是放任越來越惡化再去開刀~

2️⃣脊椎側彎肋骨畸形症狀諮詢（骨科、胸腔外科、整形外科隆乳）脊椎側彎的惡化速度可以非常快，希望剛發現脊椎側彎的小朋友積極治療，若真的不幸惡化也不要因為擔心手術風險而不願接受，越嚴重須融合的脊椎節數可能越多，將更大地影響往後生活。因此若不接受手術，一定要正視疾病、維持運動、定期追蹤以避免快速惡化，千萬不要輕忽甚至放棄治療，待惡化成重度脊椎側彎才接受手術！我在2006年時13歲，升國八的暑假脊椎側彎已達90度，右背拱得像一顆球，加上經常痠痛，才因此接受融合手術，此次手術透過釘子和鋼板將脊椎拉直融合，並沒有針對脊椎旋轉和肋骨變形的部分特別做處理。當時醫學尚未如現在發達，重度脊椎側彎須分兩次動手術，而現在的醫學必定大幅進步了！希望大家都能尋求正規的醫學治療，千萬不要聽信偏方與民俗治療而耽誤治療！以下分享我的脊椎側彎狀況與決定動胸廓成形術的心歷路程。 *脊椎側彎狀況我是S型脊椎側彎，術前90度，身挺呈現左肩低、右肩高的狀態。由於脊椎旋轉，肋骨隨之變型，身體呈現左胸凸、右胸凹、左背凹、右背凸的狀態。

*2006/06/22林口長庚術後可能改變了整個肌肉型態，變成左肩高、右肩低，右肩甚至往前凸出，而這些年來我都認為是骨頭的關係，其實必須透過訓練背肌改善這樣的狀況。

*2024/06/05台北榮總

*2024/06/05台北榮總，右胸凹，右背肋骨3-4根肋骨凸出

*2024/07/10台北慈濟

*2024/07/10台北慈濟，右背6根肋骨特別凸出 *肋骨畸形胸凹與背凸的困擾胸凹與背凸這幾年來一直困擾著我，我在2011年時詢問當年脊椎手術的主治醫師，他說不是不幫我再開，是開了也不會更好，相較於術前已經改善很多了，建議我去復健科改善痠痛問題即可。在此之後我也陸續詢問幾位醫師，直到2020年我才知道可以做「胸廓成形術」，將部分肋骨切除以改善右背凸的狀況。由於幾位醫師皆提及會有氣胸的風險，有醫師甚至說會造成永久性的肺功能下降，有些醫師則說康復時間約需三個月，因此讓我有些擔心與猶豫。針對凹胸的部分，主治醫師建議找整形外科隆乳，也有骨科醫師建議找胸腔外科處理，而胸腔外科的看法也是建議隆乳。除了外表困擾外，右背異常凸出也導致躺著時無法放鬆凹陷的左背，尤其是瑜珈大休息姿勢，大家舒服到快要睡著，我卻非常不舒服，睡覺翻身也總覺得要多花一倍力氣的感覺。 *骨科、整形外科、心臟外科、胸腔外科看診紀錄看診須花費相當多心力，大醫院不如醫美診所只要漏掉一個問題就只能再掛號詢問，沒辦法直接打給櫃檯補問，以下彙整各大醫院的看診紀錄： 1. 林口長庚骨科—陳文哲醫師（2011/07 & 2012/07）我很感謝陳文哲醫師幫我執刀，2006年90度脊椎側彎的大手術並沒有任何併發症，手術相當成功！不滿意的部分是因為手術融合許多節脊椎而導致背部僵硬，以及外觀上的肋骨畸形，這並非手術不成功，而是我拖到太嚴重才去手術的後果。我詢問醫師能否再次動手術？醫師說脊椎手術很成功，不是不幫我再開，是開了也不會更好，相較於術前已經改善很多了，建議我去復健科改善痠痛問題即可。胸凹的部分建議隆乳，護理師推薦整形外科鄭明輝醫師。 2. 台大整型外科—簡雄飛醫師（2012/05）媽媽打電話到台大櫃台詢問推薦的整形外科醫師，於是我們來到這。看診時醫師不斷用他的手指頭戳我右邊乳頭，一直戳，戳到乳頭起雞皮疙瘩。我當下很錯愕，但身旁有媽媽陪伴和一名護理師在場，19歲的我不確定是不是正常流程，等醫師戳開心了，他建議以我的身高比例可以隆到C，隨後護理師提供單子讓我去繳費，他感覺有點想跟我說些什麼，但我沒有多問就走了。我當下很不舒服，事後想起也覺得很噁心，歷歷在目，至今還是不確定到底是不是正常的看診流程，提醒大家看診時注意自身安全。 3. 台大心臟外科—朱樹勳醫師（2012/05）我在幼稚園5-6歲時被診斷出患有先天性心臟病心房中膈缺損，由心臟科權威朱樹勳醫師幫我執刀。這次因為考慮隆乳手術須先評估心臟功能是否正常，因為很久沒回診了，醫師詢問為什麼要來看診？有不舒服嗎？媽媽說想動隆乳手術，醫師笑一下並問我可以看一下嗎？我心想是什麼意思？下一秒媽媽直接伸手把我的領口拉開給醫師看。媽媽不一定是最保護你的人，七十幾歲（當年）的權威也並非有相對的醫德。 ※大約2017年在振興骨科醫師的推薦下，我跟媽媽一起去振興水療做復健，一位復健師在一個泳池裡帶一群老人家做復健，因為我和媽媽是新生，復健師先教完我媽後讓他在泳池裡的一角重複做動作，接著復健師帶我到池子裡的另一角教我動作，忘記是什麼動作了，他突然問我說你知道恥骨在哪裡嗎？作勢要請我把姿勢做正確，我當下愣住，還好下一秒他用自己做示範並沒有碰我。我想人真的很容易因為權勢而疑惑是不是自己多疑了？#metoo 4. 林口長庚整形外科—鄭明輝醫師（2012/07）（已離開長庚，自行開立診所）醫師相當專業，門診有許多護理師隨同，氣氛愉悅。醫師請我稍微把衣服掀上去，離兩步距離觀察我，他建議可以放果凍矽膠，護理師提供義乳樣品和照片讓我看，並請我回家思考喜歡的形狀和大小，建議冬天再來做，因為病患相當多需要排隊，且冬天穿著厚衣，比較不容易被發現，術後需要按摩也會再介紹。 5. 三軍總骨科—趙國華醫師（2011）第一次看診由其他醫師代班，認為脊椎沒辦法再動手術，第二次才見到趙國華醫師，他說當時的手術應該要打掉肋骨，現在沒辦法再動，直接幫我退掉掛號。 6. 義大骨科部—楊士階醫師（陳文哲醫師的學生）（2020/06）楊士階醫師認為胸廓成形術相較於脊椎手術是小手術，費用約1-2萬，可再加自費止血1-2萬，一個禮拜即可出院，可改善右背凸和肩膀高低，復原期約2-3個月，呼吸會比較不順，從原本的疤剖。另外，醫生認為我是因為太瘦才導致背凸狀況更為明顯，所以建議我先吃胖不要開。 7. 高雄長庚骨科—呂孟嶺醫師（陳文哲醫師的學生）（2020/06）呂孟嶺醫師說當年醫療認為胸廓整形對病患影響很大，因此陳文哲醫師傾向不處理，近年醫術進步才開始做胸廓成形術。胸廓成形術是取4-5根肋骨並用鋼釘協助將凸的部分拉進去，認為胸廓成形術可能會導致呼吸功能下降15%，像是爬樓梯會喘，是會影響一輩子的，因此建議與右背凸和平共存，因為年紀大可能復原狀況會比較差，怕開了會影響呼吸功能，若真的要開可以再掛號檢查肺功能。另外，開胸廓成形術會多一條疤，鋼釘還可能會凸出來，可能須要考慮再開刀取出。建議可以再詢問賴柏亮醫師的意見，他是現在開最多胸廓成形術的醫師。 8. 林口長庚骨科—賴伯亮醫師（陳文哲醫師的學生）（2020/06）賴伯亮醫師說右背凸出的部分削掉就好，大約削一半，像削國字臉那樣。術後須用復健道具訓練肺活量，無一輩子呼吸下降問題。由原本的疤剖。胸凹的部分建議找胸腔外科，用鋼釘把凹進去的骨頭拉出來，要評估先前心臟手術是否有影響。可自己評估對胸凹還是背凸比較在意，再決定要先動前還是動後。手術住院約3-4天，費用約4-5萬，確定要開刀前一個月再掛號排刀。醫師詢問現在職業，我說正在寫論文(難產？)，護理師們在旁哄堂大笑，診間氣氛真的很歡樂XD護理師勸我寫完再說，不然身體不舒服怎麼寫呢？醫師介紹我去某一科做詢問，或者是介紹我去胸腔外科，而胸腔外科再轉介，我已經忘記了QQ我記得年輕醫生介紹說有一種最新的醫學技術，可以將我凹陷的部分作出身體，但因為我體內有金屬不能做核磁共振而作罷。因為沒有掛號紀錄，不知道是哪一科QQ 9. 台北榮總骨科—姚又誠醫師（2024/06 & 2024/08）姚又誠醫師的語速和反應相當快。第一次看診時醫師Google胸廓成形術的圖片讓我看，並解釋不是切掉肋骨最凸的部分，而是切掉一部分以改善外型。我詢問右背凸能改善多少？醫師說會很多，好像至少一半。詢問後遺症，醫師說手術可能會併發氣胸，復原期約三個月，並說這手術胸腔外科醫師也有在做，他可以介紹，我當下回醫師說希望他可以幫我動刀。然而醫師說這手術只是改變外型而已，不建議病人做。我大約兩個月後想清楚，又掛了第二次門診希望醫師排刀，並希望醫師幫忙介紹胸腔外科醫師做前胸手術，離開門診前醫師提供名片，上面有醫師的官方LINE QRcode，加入可隨時做聯繫。由於我先安排了遊學，不知道手術前還須安排檢查，因此拖到九月才去做心肺功能檢查和電腦斷層，報告出來後醫生先在LINE上交待希望我安排一天回診，且他已與胸腔外科簡宏哲醫師討論過手術，建議我下午一起掛簡醫師的門診討論，若確定手術將由簡醫師處理。回診後我才了解姚醫師的意思是右背手術由簡醫師處理，因為骨科擅長切除肋骨，比較少幫病人裝上鋼板，青少年有自行康復的能力，怕我年紀大了若切除肋骨卻沒有長骨頭，肋骨空一段就不好了，胸腔外科則擅長裝上鋼板，因此姚又誠醫師在跟胸腔外科簡宏哲醫師討論後，建議我轉診，並幫我把掛號退掉。我才知道原來胸腔外科有在做這種整形手術！小A辣做的螞蟻腰手術和車禍肋骨斷掉都是屬於胸腔外科的專業！ 10. 慈濟骨科—曾效祖醫師（2024/06）我跟醫生認親說小時候看過他，當時因為排刀碰上國小畢旅跟媽媽說不要開，結果醫生調出80幾度的X光，原來是我記錯了，排刀在畢旅的是新光醫院的醫生，所以上一次見到曾效祖醫師應該是在去長庚前QQ 曾效祖醫師說許多重度脊椎側彎的病患大醫院不收，最後都來找他開刀。若要做胸廓成形術，他會自己一個人包辦整個手術過程，甚至包括縫合。醫生會針對四根肋骨做處理，並放上自費鋼板，一條約六萬，因此手術費用大約落在20-30萬。由於我跟醫生說先前有評估過幾位醫生，曾效祖醫師認為手術大同小異，只是看要給誰開，因此醫生花了很多時間確認我想開刀的動機為何？為什麼這些年來都沒有想過，而是到現在才想動，是不是有求偶焦慮？或是求職上的阻礙？如果對象不能接受換一個就好，也有病患是男友陪同來看診，因為男方家庭反對他們結婚而想動手術。有一個重度脊椎側彎的病患剛開完刀，肋骨還是有些明顯，照樣當直播主叫賣非常有自信。求職方面則是有一個男生被老闆質疑身體有問題而來門診。我可以理解醫生想跟我傳達的想法，大概就是如果另一半、另一半父母、老闆或任何人對你有疑慮，換一個就好了，何必因此挨刀？從對話中可以感受到醫生對病患的關心與開刀的責任感，但我想我與他們不同的是，我是因為被歪歪（旋轉／肋骨畸形）的釘住而難受，出發點並不是因為任何人~ 另外，我還有詢問我近期痠痛比較有感，有一天天氣突然變冷骨頭好像要鬆掉了，是不是因為老了？醫師指著螢幕上我的年紀說對XD要多多運動！他開完刀馬上就會要求他的病人活動。我問醫生是不是確定要開前一個月再來門診排刀？他說對，勸我慢慢想~雖然醫生詢問開刀動機是希望我想清楚，卻反而加深了我開刀的念頭。後面一位阿嬤一出診間跟家人說醫生很幽默，醫生真的很關心病患~ 11. 慈濟胸腔外科—程建博醫師（2024/06）程建博醫師是胸腔外科漏斗胸手術的權威，我進診間時他就認為我沒有漏斗胸的問題，稍微碰幾下我的右胸上側，並安排我去照胸部X光，最後看X光認為我的確不需要手術，我就離開診間了。護理師提供繳費單時反而對我說了許多，認為我太瘦了，建議我注意運動和飲食。 12. 台北榮總胸腔外科—簡宏哲醫師（2024/09&2024/10）簡宏哲醫師看我的心肺功能檢查報告，他說我的心肺功能比一般人差，並計算手術可能會造成心肺功能稍微下降一些，但我還年輕可以訓練心肺功能，他認為問題不大。我對數字太不敏感完全不記得XD 第一次門診時醫師就已透過手機讓我看我肋骨的3D模擬畫面，並跟我說下次可以帶家人一起來門診，於是我帶著媽媽一起去看第二次門診，這次醫生已列印出我的肋骨3D模型，並說明自費鋼板一條約七萬，預計會裝上四條，然而實際手術下來費用並沒有如此高。併發症的部分，醫師倒是沒有提到氣胸，反而說手術後有些人會出現神經異常的狀況，病患形容好像突然有電流經過，但當你去摸它又突然沒事了，病人形容這種狀況很惱人（annoying），有些人只好去尋求神經外科把神經燒掉，大約有三成機率會發生。另外，醫師還有提到可能會因為肋骨切除而須要處理多餘的皮膚，到時候整形外科會一起會診。針對胸凹的部分，醫師認為是因為脊椎側彎導致胸部沒有正常發育，建議尋找整形外科做隆乳手術。簡宏哲醫師看診的過程相當專業、細心、耐心，而愛聊天的媽媽突然跟醫生說我很乖，從小開心臟都不哭，我心想媽媽我長大超愛哭欸！醫生說他的親妹妹同樣有重大疾病，從小就很勇敢，長大也不讓家人擔心。在這些年來看過這些醫師，終於在2024年決定先處理右背凸的問題。簡宏哲醫師給我的感覺非常的專業與安心，因此決定由簡醫師執刀😭

*2024/10/17手術前一刻 *胸廓成形術再次說明這次的手術名稱為「胸廓成形術」，重度S型脊椎側彎經常伴隨著脊椎旋轉導致肋骨畸形的現象。胸廓成形術其實就是切除部分肋骨，骨科在處理重度脊椎側彎手術時，有時候會切除部分肋骨以改善外觀，青少年在切除部分肋骨後可自行癒合，而我年紀大了，醫師擔心肋骨可能從此缺了一段，因此建議放入鋼板再塞入切除的小骨頭，加速骨頭癒合。這次很幸運地由榮總胸腔外科簡宏哲醫師執刀，下一篇記錄手術與住院過程。

3️⃣脊椎側彎肋骨畸形胸廓成形術手術住院紀錄以下紀錄脊椎側彎，右背凸肋骨畸形之胸廓成形術的手術與住院經過。時間：2024/10/15-2024/10/21 地點：台北榮總醫師：胸腔外科簡宏哲醫師 *2024/10/09醫院電話通知晚上18:55接到榮總手術確認電話，院方提醒這段時間不要吃補品，例如人蔘、靈芝，住院當天15:00-16:00須帶身分證、健保卡與盥洗用品至中正樓1F住院組報到。 *2024/10/15辦理住院、檢查 1. 櫃檯辦理住院手續 2. 護理站報到，量身高體重 3. 護理師帶路至病房，說明相關規範 4. 至2F照心電圖與X光 5. 住院醫師巡房，簽手術同意書 6. 主治醫師與護理長巡房說明手術，提醒注意事項 7. 護理師詢問基本資料、量血壓和體溫，提供驗尿液和糞便的盒子 8. 院內吃晚餐，睡覺首先去櫃檯辦理住院手續，隔壁小姐似乎被醫院放鳥幾次很生氣地跟櫃台對質，櫃台人員無奈地請他在醫院等或先回家休息再來。辦完手續後，我和媽媽搭電梯至15F病房區，首先向護理站報到，先量身高、體重，接者，護理師帶我至病房並介紹周遭環境、交代待會要去做的檢查，以及晚點醫師會來巡房。我拿著單子去2F照心電圖與X光後回病房。接者，住院醫師來巡房，使用平板確認手術，並請我簽名，很像去醫美診所拍照簽名那樣！主治醫師與護理長一同來巡房，提醒手術注意事項，我記得醫師好像提醒我麻藥退了會比較痛，第一天不要太皮以為都不會痛（我有點忘記😆）親切的護理師詢問基本資料，量血壓和體溫，提供驗尿液和糞便的盒子，並交代接下來的流程，大約凌晨五點會來抽血，記得交尿液。隔壁阿姨請的看護小姐很雷，阿姨大約凌晨一點半想上廁所，卻怎麼也叫不醒他的看護…我過去輕拍看護小姐的肩膀，打呼終於停了，但他卻還是一動也不動，令人非常傻眼！ *2024/10/16檢查 1. 抽血、放預備針 2. 繳交尿液、糞便（不勉強，有的話就交） 3. 心臟核磁共振檢查 4. 麻醉諮詢門診 5. 衛教課程學習 6. 午夜12點禁食早上5:50護理師來抽血並在左手腕放進點滴預備針，美麗的護理師執了一整個晚上的夜班還是很溫柔，但有點痛QQ我繼續躺一會才起床後完成今日第一個任務，繳交起床後的第一泡尿中的中段尿~ 9:00穿著粉紅背心的人員來病房帶我至造影室，因為我把簾子拉起來，卻一直聽到有人叫我名字，我想說是發生什麼事，才緩緩的爬起床察看，他說你人在要說阿！我滿臉問號乖乖地跟他走，他帶我抵達造影室後便問需要他帶我回病房嗎？我回她說不用，他就離開了~旁邊的阿北問我他是看護嗎？我也非常好奇粉紅背心人員是幹嘛的，此刻我才知道他是專門帶住院病患去各地點檢查移動的小幫手。我患有先天性心臟病，雖然在6歲開刀後一切都正常，醫師為了安全起見還是幫我安排了心臟核磁共振，在脖子上注射顯影劑滿有感的，很痛！隨後不到幾秒時間即完成檢查。中午爸媽來醫院看我，原本要一起在美食廣場吃飯，結果原來住院的病患不能進入美食廣場，於是我買了便當在病房吃。 14:00又有一個粉紅背心小幫手來帶我前往麻醉諮詢門診，剛好就位在手術室等待區旁邊，廣場坐滿了等待手術的陪同家屬和麻醉諮詢病患。等待約一個半小時才輪到我，麻醉科醫師詢問過去是否手術過？有無任何不良反應？並建議一些自費項目，國中手術時我不知道吐了幾天，因此我選擇加價比較不會吐的麻醉，而媽媽怕我冷，於是加了保暖的熊寶寶，還有一項醫師建議的最適肌張力手術輔助處置(OMT)，讓手術更順利。確認自費項目後簽訂同意書再交給護理站即可。護理師提供衛教單給我，有三個QRcode須要看影片學習術後照護，還要完成幾題小試身手送出才完成任務，很像我前公司的教育訓練機制😂我覺得榮總的衛教做得非常好，讓病人可以清楚知道如何照顧自己，非常用心！住院醫師前來畫手術記號，原本以為要畫在背上，結果只是畫在手背上~ 護理師提醒00:00後須禁食，我則是吃完晚餐後就沒有再進食喝水。 *2024/10/17開刀 1. 7:00移動至開刀房 2. 15點多至恢復室 3. 16:30回病房 4. 吃晚餐 5. 量血壓、點滴、止痛藥早上6:30起床刷牙、洗臉、換手術服，護理師確認點滴和手術記號，接著大約7:00小幫手來病房推著我去手術等待區，媽媽只能送我送到這裡。首先有一名應該是主治醫師的學生推著我進入手術區裡，我先是見到一扇很像餐廳的運輸門打開，我像食物還是貨物一樣躺上去，傾斜被地運送到另一端，也就是更核心的手術區裡，心想我要摔下去了怎麼辦？在另一端的護理人員接著把我接住，便躺上另一張病床，我再度被推著前進，學生用聊天的語氣邊確認我的身分，問我為什麼要開刀？我跟他聊快20年前在長庚開過脊椎側彎手術，但肋骨還是很凸，所以這次要做肋骨整形。進入手術室的時間非常早，才七點多，學生問我長庚的手術室是不是非常大？我當下說我忘記了，但我後來想起來，長庚的手術室是一間連著一間，麻醉科醫師可以直接穿越一間又一間，像是手術工廠一樣。手術室很冷，我一直抖，也可能加上緊張😅後來裝上熊寶寶後不冷了，我沒看到實際樣子，它就是開刀房的保暖工具。學生還有詢問我要聽什麼音樂嗎？真暖心！我看到另一個應該也是主治醫師的學生在趴墊上纏上膠帶做準備，接著我的備用針直接被應該是麻醉科護理師還是開刀房助理拔掉，超級快速粗暴，被拔掉我才想說怎麼痛痛的，可以想像開刀房分秒必爭，沒多久我的主治醫師也到開刀房了，這時還不到八點，真的非常早~接著麻醉科護理師在我右手背注射麻醉，沒幾秒就失去知覺，真的非常感謝這群醫護人員和我的主治醫師~ 醒來時已是進入恢復室的前一刻，我正在大哭，印象中有一群女生，其中一個女生跟我說你要呼吸之類的，不知道是不是陪我進去的那位學生，我心想我做不到不要再逼我了便一直哭，他幫我把眼淚擦掉，接著恢復室的一位男護理師安慰我，並陪著照顧我的女護理師將我的病床推定位，詢問之下已是下午三點多，我心想天啊~醫師辛苦了，還有我媽該不會都沒吃吧？因為術前其他醫師皆說手術有氣胸的風險，我在術前剛好跟在美國擔任護理師的同學吃過飯，她說她車禍肋骨斷掉的病人都因為太痛不敢呼吸，只敢淺淺地吸吐，這樣肺功能不會康復，她因此叮嚀我術後不要怕痛要好好呼吸，加上術前榮總的衛教，我在恢復室時便開始認真地吸氣、吐氣…但我沒有感受到呼吸時所產生的肋骨疼痛感，我後來回診才知道原來我的肺根本沒事，手術真的非常順利，謝謝醫師！左手臂一段時間就會自動量血壓，我問我的護理師我現在除了尿管還有其他管子嗎？我才知道我還插了胸管。後來對面陸續來了兩個病人，其中一個阿北一直哀痛，他說他喉嚨痛還有哪裡痛，護理師跟他解釋喉嚨痛是因為剛剛手術插管，痛是正常的，我才意識到難怪我喉嚨有點痛痛的，過段時間我聽聞有一位病患刀剖下去才發現沒辦法把要拆的東西拆掉，還是裝，我忘了，因此就原封不動縫起來了，心想天啊…好可憐，他好像在我的左手邊的位子，但有簾子擋著我看不到~ 過程中，有一位專門拍攝X光的男護理人員在恢復室走動，他和我的護理師聯手將我上半身抬起來，在我背下放置板子快速照了一張X光。後續我問護理師我何時可以回病房？他說現在剛好是交班時間差不多四點半可以回去，而我對面的阿北血壓太低，暫時沒辦法回病房😢而照顧他的護理師好像今天剛好連續兩個病人都血壓太低，他的同事也幫他QQ

*2024/10/17 確認可以回去時護理師幫我拆掉量血壓的設備，我才發現他的手超級冰，原來他也很冷！他說因為我的位置剛好在開刀房出口，門只要一開冷風就會吹過來~很謝謝他耐心的照顧我，推出去就看到媽媽，還有一位小幫手，一起幫我推回病房，電梯等待許久，好不容易進去電梯每一層都開，小幫手非常幽默他說這班電梯是區間車不是直達車~ 回病房後大約17:30開始覺得傷口周圍很痛，可能是麻醉退了，淚腺打開後連看到五歲姪子在彈鋼琴都會想哭，覺得怎麼這麼厲害就哭出來了！後續打止痛針和吃止痛藥就不痛了，晚上吃鱸魚湯，因為還插著尿管，我在病床上自己用牙線清一下~ *2024/10/18術後第一天 1. 早上換藥 2. 主治醫師、住院醫師探視 3. 照三餐量血壓、點滴、止痛藥早上快八點時住院醫師來換藥，我才知道原來我可以轉身，並請媽媽幫我拍照，背確實變平坦許多，很開心。接著媽媽去買早餐，跟媽媽說想吃大理石麵包，媽媽卻買了奶酥蛋糕，我吃了兩口，也吐了兩口，應該是太油膩了！姊姊中午來交班，幫我買了素食自助餐的菜，很清淡適合病人。下午小阿姨來看我，表弟看到我住院的IG限動馬上跟小阿姨說，真的揪甘心😢晚上護理師幫我拆掉尿管，由於衛教有「復健468，康復早回家」的口號，病人必須在走廊走40圈增加心肺功能，我便開始散步運動了！下床才發現右邊肚子怪怪的，原來是麻麻的感覺，衣服稍微摩擦到就不太舒服，後續出院一個月後恢復正常，須要直接碰觸皮膚才會覺得麻，不影響生活！

*2024/10/18 晚上媽媽再回來交班，剛踏出門去買晚餐時，剛好主治醫師和住院醫師一起來看我，我很謝謝主治醫師用心的手術，第一句說謝謝醫師開得很漂亮XD主治醫師說我是類似雞胸只是部位在背，特別幫我做圓圓鼓鼓的的形狀，可以增加心肺功能，等術後三個月再來檢查心肺功能有沒有提升，順便向住院醫師交代一些注意事項，還有問我記不記得我在哭？他說測試反應的時候，我的腳很有力，但其他都不配合，叫我問住院醫師看看，他說最後看我太難受就請醫護人員放我回恢復室了，醫師說通常越年輕的病人會越有印象，我說我記得，但我只有進恢復室那一刻的記憶，真的老了！沒想到我喝醉會哭，麻醉醒來也在哭！我記得我進恢復室前的崩潰情緒是我真的做不到，不要再逼我了，哭著進恢復室~但我不記得在手術室的事情~腳很有力是踹了醫師嗎？？？晚上吃媽媽買的鱸魚湯，還有小阿姨送的葡萄，再去走廊走40圈，回病房看金鐘獎典禮，媽媽還沒看完突然倒下就睡著了。 *2024/10/19術後第二天 1. 早上換藥 2. 早餐奶茶 3. 八點半走廊散步 4. 中午姐姐來交班幫我買牛肉便當 5. 晚上媽媽來交班買鱸魚湯 6. 晚上七點多走廊散步 7. 正躺時傷口周圍劇烈疼痛 8. 照三餐量血壓、點滴、止痛藥早上住院醫師來換藥，我順便問他我手術完是在哭什麼？住院醫師其實也不知道，我跟他分享我只記得當下好像覺得很委屈做不到才在哭😂媽媽問說最後是放三片鋼板嗎？住院醫師說後來縫起來又覺得放四片會比較合適，所以最後放了四片，因為算是美容手術就仔細做到好，他說老師已經處理好骨頭的部分了，接下來就是自己要訓練肌肉！我還追問整形外科真的有一起參與手術嗎？我解釋醫師說可能會有多出來的皮膚須要處理，住院醫師說最後沒有多出來的皮膚，但整形外科有過來看一下。我媽說手術那天中午手術室廣播要找我的家人，他以為發生什麼事了？結果是主治醫師特別出來跟他說明原本預計要放四片鋼版，但後來覺得放三片鋼板比較合適，也覺得不要浪費錢，放三片就好。醫師還解釋過去脊椎側彎融合手術導致我體內有許多沾黏須要避開以免危險，能處理的範圍因此有些受限。因為醫師出面解釋手術狀況，爸媽也因此以為中午就開好了，只是還在恢復室觀察，不知道我到三點多才進恢復室。爸爸一直稱讚醫生人很善良，人帥心善！聽到這些故事真的很感動😭 今天生理期來訪，還好不是在手術當天！雖然吃了醫院的止痛藥，肚子還是有些微痛痛的，止痛藥效果好像沒有很強~晚上開始傷口周圍劇烈疼痛，這輩子最痛應該就這時候，還有牙齒爆痛的時候！媽媽因此說要問問護理師有沒有解決辦法，於是向沒見過比較冷漠的晚班護理師反映很痛怎麼辦，他說可以選擇打嗎啡，我媽卻說醫師有交代可以開安眠藥，但護理師說沒有收到訊息，且安眠藥也確實不是對策，痛要止痛才對，我心裡充滿問號，媽媽要確定欸！真的如主治醫師提醒的一樣，第一天不痛，第二天開始痛了😨 *2024/10/20術後第三天 1. 早上換藥 2. 照三餐量血壓、點滴、止痛藥到了凌晨一樣非常痛只能側躺，大夜班的護理師人非常好！巡房時問我是不是很痛？幫我重新調整病床的高度和角度，雖然正躺還是很痛，但心裡很暖！先前護理師交代病床要調高一點才能幫助胸管排出髒血，但我好像調太高了，所以側躺的姿勢也很異常~我原本以為是傷口的紗布包太多層，導致傷口處太凸，才會導致正躺時壓著特別痛，其實是麻醉退掉的緣故~真的痛要打嗎啡，不要忍，而嗎啡的缺點是可能會吐~ 早上聽到廣播請病患們去量體重，我居然從入院44公斤變成46.1公斤，才短短幾天變胖兩公斤是發生什麼事？難怪臉腫起來~量完體重看到窗外的天空有一道彩虹~早上喝奶茶和杯子蛋糕，10:30拆掉左右手的點滴，手上都是瘀青，姐姐中午來交班，幫我買鯖魚便當和約翰紅茶，下午哥哥打視訊給我看他可愛的兩個兒子，下午快四點時右手再度打備用針放著，晚上媽媽回來交班，又是吃鱸魚湯、奇異果和小阿姨的葡萄，吃完八點再去走廊散步，正躺著一樣很痛，只能側躺，並繼續打點滴，我太天才擦澡導致點滴不滴了，血還回流很多，小夜班護理師耐心地幫我調整~ *2024/10/21術後第四天出院 1. 早上換藥 2. 照X光 3. 拆點滴和胸管 4. 量血壓、止痛藥 5. 護理師交代出院後的照護 6. 回家去美容院洗頭早上八點去照X光，看見一隻誤闖進醫院的小麻雀~X光確認沒有問題後住院醫師拆除胸管，接者再去照一次X光，媽媽中午又買了鱸魚湯便開始整理行李預備回家，即使主治醫師還沒確認，媽媽真的太急了XD正在吃午餐時主治醫師來探視，媽媽問一些無關緊要的問題，甚至問可以出國嗎？醫師說先不要去極限挑戰，注意不要做轉腰的動作，並宣布可以出院了！直到出院這天我才知道原來拉肚子是因為打抗生素的關係，一天大概2-3次像排水一樣，原來有些人對抗生素會產生腹瀉反應，長知識了。護理師協助拆掉點滴，並細心地交代出院後的照護方式，最後至櫃檯繳費，出院！這幾天好像夢一場，真的很感謝幫我執刀的主治醫師、住院醫師和護理師們！真的覺得胸腔外科的護理師好溫馨，好照顧病人哦！回家後去附近的家庭美容院洗頭了！

*2024/10/21

*2024/10/21手術周圍腫脹 *2024/11/01回診醫師拿手術照片給我看，他說他盡力小心處理了，我看照片只覺得是一坨血肉模糊的豬肉，完全看不懂，是要怎麼處理這麼複雜的手術啊？太厲害了！傷口復原沒有問題，其中一個胸管傷口還須大約一周癒合。傷口已經不會痛了，但醫師還是開一些止痛藥備用。出院後我每天都照三餐吃，沒意識到原來已經不會痛了，止痛藥的副作用有長疹子，我的右大腿後側長了一堆，後來沒吃就好了~ 手術後唯一的不適只有右腹到右背的皮膚覺得麻麻的，因為手術不可避免的傷到神經，醫師說要再觀察看看~當時除了躺著，我只要坐著、站著都很有感，右側緊緊的，好像穿了馬甲一樣，甚至衣服稍微摩擦到肚子都不太舒服，就是很麻。隨著日子一天一天過去，某天我發現不太麻了，剛好是術後一個月的時間，到現在麻的範圍也漸漸縮小了，須要用點力碰觸皮膚才會覺得麻，完全不會影響生活。另外，我也很幸運地沒有出現醫師術前說的神經後遺症，我是那七成的幸運病患。醫師提醒我小心不要做轉腰的動作，並說我的背薄如紙，要訓練背肌避免老了腰痠背痛，建議買彈力繩在家拉，或是做棒式訓練背肌！

*2024/11/01

*術前術後比較，左為術前2024/07/10，右為術後2024/11/01 *感謝函不知道要怎麼表達心中滿滿的感謝，護理師朋友建議我寫感謝函給院長或是留Google評論。太多人要感謝了，我居然遺漏了麻醉科和恢復室的相關醫護人員，且因為病床後的牌子上只掛著小夜和大夜的護理師名字，所以有些缺漏，而我也不確定住院醫師的名字為陳宇馨還是林尚緯QQ 院長您好：我是10/15-10/21住中正樓A154-16的病患，原本患有重度脊椎側彎90度，18年前在林口長庚手術矯正至大約40度，而右背還是異常突出，這幾年一直很困擾外表與日常無法舒適平躺。諮詢過幾位醫師，他們皆解釋手術將可能產生氣胸等嚴重後遺症，因此並不建議手術。然而，這次我來到榮總，首先尋求骨科部姚又誠醫師的建議，感謝姚醫師先與與胸腔外科簡宏哲醫師討論後，協助將我轉診至簡醫師的門診，簡醫師看診時細心且耐心地透過3D模型向我與家人解釋胸廓成形術（Thoracoplasty）進行的過程，以及有可能產生的後遺症，讓我與家人皆很放心地決定動手術。非常感謝仁心仁術的簡宏哲醫師細心地手術，手術後並沒有產生任何併發症，更沒有產生氣胸，因此術後康復快速，已可正常躺平、順暢翻身，外觀也改善許多。另外，感謝中正樓A154病房住院醫師與護理師們的細心照顧才能加速康復的時程，包含溫暖問候的護理長戴美芬，以及日班洪文哲、黃千恩、小夜黃靖珺、大夜賈尚霖，等等護理師們的細心照顧。出院兩周後回診狀況一切OK，而現在術後一個月神經受損麻的症狀更已大幅退卻，幾乎沒有不適的症狀了，也謝謝簡宏哲醫師回診時溫暖的提醒脊椎側彎症狀必須運動訓練背肌以避免未來腰酸背痛。再次感謝醫術精湛且溫暖的榮總醫師、護理師與相關醫護人員！另外，手術完我也在家做了感謝狀，做完覺得很好笑，是不是把醫師當成周杰倫在追星？希望不要嚇到醫生😂

4️⃣脊椎側彎怎麼辦？考慮年紀、度數與訴求脊椎側彎怎麼辦？我想每年都有許多小朋友剛發現罹患脊椎側彎，一定要積極治療，不可輕忽脊椎側彎可能惡化的速度，我以自身的經驗分享，若有錯誤再請幫忙糾正。首先，須評估自身的年紀、度數、與訴求，再尋求合適的方法應對。一、年紀如何？過發育期了嗎？ 18歲前：青少年快速成長階容易加速脊椎側彎惡化，小目標為防止惡化，大目標為矯正。 18歲後：發育完成不易惡化，維持運動習慣，避免腰酸背痛。二、評估度數骨科醫師通常建議40度以下穿背架，40度以上須開刀矯正，手術分為非融合手術與融合手術。三、開刀優缺點針對小朋友主要會做非融合手術，也就是鋼釘如釘書針釘住脊椎，幾年後再將釘子取出，而融合手術則是鋼釘釘入脊椎，透過鋼板將脊椎拉直，並與脊椎融合在一起，固定住的脊椎便不能活動，達成防止惡化的功效，同時改善外觀。醫學上說能改善肺功能，但這點我有點存疑。缺點則是融合住脊椎將導致活動與柔軟度受限，且一旦融合後是不可逆的。 *柔軟度受限我90度開完刀後坐姿體前彎檢測要摸到0都很困難，或許是融合的脊椎節數較多所致，體育老師會逼我摸到1方便他統計全班的平均值。😂 *肌肉易拉傷開完刀後這20年來大約發生過5次腰痛的狀況，我想應該是天氣冷，加上半躺姿賴在床上所致，有一次則是因為工作搬重物拉傷胸肌，連呼吸都會痛QQ這些拉傷的狀況去醫院打一針肌肉鬆弛劑，或吃肌肉鬆弛劑都能獲得立即緩解，平時注意姿勢與避免搬過重物品也可以避免發生。 *安全門金屬探測儀在機場與商場通行都沒有影響，但在有購物天堂之稱的袖珍小國安道爾（Andorra）卻是到處逼逼逼…被當小偷！建議體內有金屬別去了～👀 *術後復原期約半年開完刀導致肺泡塌陷，住院時就須靠吹氣球做復健以提升肺功能。

術後須穿1-3個月的背架保護，我覺得真正恢復正常生活須約半年時間。另外，開刀會破壞神經，皮膚會有一些些異常的感覺，但不影響正常生活，而我的右肩膀有一條神經不定時的會抽動，當時我在補習班剛好坐在走道的位子，有一次同學跟我借過我輕戳我的肩膀，大概連戳三下，這個頻率跟神經跳動的感覺差不多，我還以為我的神經又再抽動而沒有理會XD 脊椎側彎90度時容易腰痠背痛，凹進去的背很容易痠，而開完刀還是會腰酸背痛，但我說不清是哪裡痠，我想我怎樣亂用身體，它就會怎樣報復我，反之我怎樣善待我的身體，它也會同等回饋我，不管是術前還是術後。隨著年紀增長越容易腰酸背痛，所以還是要訓練背肌和注意姿勢，並不是開完刀所有的症狀就會一勞永逸，開刀最大的功效就是改善外觀！但拖越晚開能恢復的效果將越有限，像我開完就有一種被歪歪釘住的感覺QQ所以不想開刀就要積極治療避免惡化，而不是拖到重度脊椎側彎再開，術後的效果會大打折扣。四、不同年紀與度數 1. <18歲，<40度：穿背架、復健科、物理治療，重點是定期追蹤，不要惡化。這時期可以找一位有耐心的醫師講解，在預算能接受的方式下治療，同時維持運動，例如游泳、棒式、拉彈力繩、拉單槓。千萬不要找民俗療法誤信偏方耽誤治療了！ 2. <18歲，>40度：此階段通常都是父母決定是否開刀，若40~50度還不想開，一定要定期追蹤並積極治療，努力撐過18歲。若60度可考慮開刀，否則再惡化成重度脊椎側彎更不好開，須融合的脊椎節數可能更多，更可能影響往後的生活~重度脊椎側彎可詢問醫師是否會做肋骨整形？透過削骨讓背部平坦。 3. >18歲，<40度：維持運動，訓練背肌避免腰痠背痛。 4. >18歲，>40度：若40~50度，我覺得還好可以和平共存，因為我90度開完也還有40度。若是重度脊椎側彎則可以評估自己有沒有想透過開刀改善外觀，否則維持運動，透過訓練背肌減低腰痠背痛的機會也OK。 *經濟狀況要評估自身的經濟狀況尋找最合適的方法，並非越貴越有效，價錢異常的高很可能是遇到詐騙，而非有效，別因為急病亂投醫（偏方）！ *選擇科別我想骨科能給予的協助就是開刀或開藥，建議40度以下尋求復健科等其他專業積極治療，或者是選擇穿背架並定期至骨科照X光追蹤功效。 *骨科：開刀、照Ｘ光追蹤度數 *復健科：復健師教運動，自己回家做或定期回診 *背架製作我想穿背架的道理跟戴牙套類似，須要有精密的計算，須定期回診照X光追蹤效果。雖然我對背架不太熟悉，建議可以多詢文幾家，評估前可詢問清楚穿戴的時間？日間穿？夜間穿？穿整天？預期功效？多久須換一件？ *物理治療這塊我沒有碰觸過，覺得跟找對健身教練同等重要，可以多評估，找到合適的物理治療師協助～ *自己運動游泳、棒式、拉彈力繩、拉單槓，不管是術前還是術後這些運動都很有幫助。五、脊椎側彎相關手術影片參考 1. 重度脊椎側彎手術

2. 胸廓成形術（肋骨整形）

以上分享自身經驗，有任何錯誤請幫忙糾正🙏

#分享 脊椎側彎血淚史（看診紀錄/胸廓成形術/開刀優缺點/不同年紀與度數之應對）

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