二月初去開刀切除子宮肌瘤了！因為之前也在版上做功課獲得蠻多資訊，來分享經驗做為回饋。 大概六七年前就在健康檢查發現自己有3顆子宮肌瘤，因為沒有生育規劃，也不太會生理痛，所以就抱著放著的心情持續追蹤。結果在去年下半年開始出現生理期第二天血量暴增、頻尿（因為以前有尿道發炎過還以為是復發），去檢查後發現最大顆的肌瘤已經長到6X8公分且壓迫到膀胱，第二大的也有5X6公分，看了四個醫生都建議我拿掉，畢竟離停經還有十幾年，如果繼續長大影響到生活還是得處理。 1.台大陳啟豪醫師：達文西手術 因為朋友也找陳醫師做，這是我第一個去檢查和諮詢的醫院，醫師人很忙話不多，做完檢查很快就建議我做達文西，理由是他認為我的位置較複雜，要價約20-25萬（健保可能給付3-5萬不等），如果選擇一般腹腔鏡則約10萬以內。我也在台大做了血檢確認癌症指數正常，雖然肌瘤去年長大速度有比過去快，但至少排除了惡性腫瘤的可能。 不過在台大做達文西手術的排程要等好幾個月，我十二月下旬確認要開刀，手術必須等到三月下旬，後來我就開始尋找其他可能性。 2.台安醫院蔡可欣醫生：海芙/海扶刀 後來查到有這種非侵入式、不留傷口的治療方法，就決定也去諮詢看看。蔡醫師有夜間門診對上班族蠻友善的，他很直接告訴我海芙刀的原理就是用超音波讓肌瘤的總體積萎縮1/3到1/2，但不會完全消失，會搭配藥物停經3個月到半年，切斷對肌瘤的賀爾蒙養分供給。要價也是20萬以上。 我後來沒有選擇的原因主要是問了一些比較熟醫學和婦科的朋友都表示海芙刀還是很新的技術，不確定性比較高，另外我自己也覺得既然要做就斬草除根，只是縮小的感覺不太乾脆，因此沒有選擇這裡。 不過很感謝醫師有用外科手術的角度說明開傳統刀、腹腔鏡、達文西的差異，他認為腹腔鏡和達文西比是用小鏡頭、機械手臂，感覺「像用筷子去夾」肌瘤，有些人肌瘤的位置可能不適合，對外科醫師來說，如果直接開腹會更直接，也能將肌瘤清除得更乾淨。當然肚皮上就會留下一條疤痕，不過開過子宮肌瘤手術後，未來生育就只能剖腹產，蔡醫師分析「反正未來你要剖腹產也是同一條疤痕」所以他認為傳統腹腔手術也可以。當然因為我目前還是沒有生育規劃，所以我還是以不要留下太多疤痕且可以盡快復原為主要考量。 順帶一提我去台安做陰道超音波檢查時剛好生理期來人很不舒服，負責檢驗的中年男性醫師感覺很想趕快下班，態度和動作都蠻急躁粗魯的，一邊做還一邊碎唸我「你是賀爾蒙失調才會長肌瘤，你壓力太大，要自己找方式紓壓」等等的，中途甚至還停下來要我回應（只是要我表示我有聽到）當下真的超不爽，覺得實在沒必要在這種時候還要男性說教...

3.木生婦產科陳思宇醫師、禾馨婦產科張君玫醫師：單孔腹腔鏡 開始查資料後就會一直被相關網路打到，我才注意到有單孔腹腔鏡這種微創手術可以處理子宮肌瘤。它是從肚臍用內視鏡開刀，所以只會有一個傷口就在肚臍，既不會在肚皮上留疤也比較快復原。我先到木生婦產科找陳醫師諮詢，照超音波後確認我的肌瘤狀況和位置是可以透過單孔腹腔鏡手術切除的，然後又去禾馨也問了擅長同種類手術的張醫師。 木生開價15-20萬，禾馨開價12-16萬，多數都是醫療耗材器具和各種針劑藥物的費用，病房則要看住到單人或雙人來決定價格，這兩間診所都是自費診所，所以可以先確認保險能不能給付。 本來還有人推薦我北醫劉偉民醫師等，但諮詢四間我也有點累了，後來就在和醫師談話的感覺、整體診所環境、對陪病親友的交通方便度上選擇了木生，基本上都可以直接約兩週內的時間開刀。 手術： 木生的開刀時間是下午，所以當日中午前去報到即可（清晨五點開始禁食禁水），因為我前面還有一個人我一直等到三點多才進開刀房，前面就是有抽血檢查、麻醉護理師來照會順便推銷你很多種自費藥物，然後打點滴等。手術時間大約兩個多小時、恢復一個多小時。手術中間有把切除的肌瘤拿出來給我朋友看一下，因為要從肚臍取出來，所以已經全部都切割成一條條的，很像肉羹一大盆。 後來回診時看影像才發現，我的肌瘤長得很像花生按摩球，甚至比子宮還要大（沒小孩時子宮其實很小），看起來有點可怕，不過好險病理送化驗後是良性的。 手術甦醒後就是覺得肚子悶悶的，有些脹痛，頭暈，12小時內整個人都蠻昏沉的，也吃不太下東西，裝著尿管也不用下床就一直睡。 醫院會開一種子宮收縮的藥，有口服也有點滴，說可以幫助復原，這是比較痛的部分（可能因為我沒什麼生理痛的經驗） 另外拆除尿管的過程好像比術後復原還難過一點，因為護理師很認真要求我要能下床自己走到廁所不會頭暈才能幫我拆，我一開始一直在睡覺連坐起身都沒有，後來拆掉尿管後又要我一直喝水練習自主尿尿，結果我喝了肚子超脹，卻尿不到他們要求的一次200cc，然後就被導尿了真的超想哭，護理師幫我擠膀胱擠半天也沒尿，只好要我繼續多喝水再尿尿看，但當時我就真的喝不下也尿不出來，他還說這樣可能得把尿管裝回去就不能如期出院

好險後來他們放棄逼我，經歷一番折騰後，我膀胱突然像覺醒了一樣，大概每隔10-15分鐘就有尿意，一直跑廁所大概六七次，當時已經凌晨一兩點我又累又睏，真的很想直接尿在床上。 術後修復： 我請假三天，住院兩個晚上後出院，出院當天就可以淋浴（肚臍傷口有貼防水），一週後回診把肚臍上的防水膜拆掉，就開始自己照護傷口，很簡單只要洗完澡用棉花棒稍微擦乾肚臍即可。 這段時間主要就下腹部會悶痛，肚臍內外如果久站或是久坐都會感覺緊緊的。做很多動作例如翻身彎腰起身，或是咳嗽打噴嚏都會有種拉扯感。走路變慢很多，也不能提重物、劇烈運動等，大概要至少1-2個月才能漸漸恢復運動，但是正常的靜態活動走路之類是都沒太大問題。醫生說可能要等3個月我子宮內的縫合處和縫線才會完全癒合，所以這段時間如果有拉到，還是有發炎腫痛的可能，就是吃藥來治療。 手術完至少兩週吃的東西要避開補血、活血的例如麻油、辛香料等，可以多補充高蛋白食物和纖維職，然後少量多餐，我一開始吃喝一點東西就會覺得胃超脹，大概一週才慢慢恢復正常，手術後第三天才大便，一直到一週後大便時都還感覺有點無法出力，所以醫師也有開軟便劑給我。 建議準備： 私人診所多數開銷都是自費，照超音波、抽血、拿藥、住院的費用都會比台大那種醫學中心還要高。所以可以先確認自己的保險給付範圍到哪裡。 彈力束腹帶！我覺得這東西真的很有幫助，可以固定下腹部讓傷口處比較穩定不會拉到，包覆感也會讓人比較安全和舒服。我是跟當媽媽的朋友借的，也是我唯一帶進手術房的東西，醒來是已經穿好在身上了。後來住院期間就一直穿著，出院後出門或要比較多走動時也都會穿著，只有吃飯睡覺時拿下來。 醫院有給我、也可以自己準備那種防側漏的安睡褲，就是像成人紙尿褲＋內建衛生棉，因為術後會有點出血，穿那個代替內褲會比較方便。 結論： 有發現子宮肌瘤的女生最好都能持續追蹤，每年至少一次陰道超音波掌握肌瘤生長速度和大小位置。至於要不要開刀，就跟醫生討論，衡量影響生活的程度和能否負擔住院開刀（包括錢、修復期、能否停止運動好幾個月等）我目前為止除了不能跑跳運動有點悶之外，是沒有後悔開刀的。 祝大家都身體健康～