小妹得子宮頸原位癌與子宮內膜原位癌之子宮切除之親身經歷
今天又來發文了，照舊先來講點近況，最近自身經歷一些事之後，明天與意外那個先到來，誰也不得而知。
當然我的近況陳述（是否為廢言，見人見知，不予評論），與小妹切除子宮的親身經歷，不妨做相關連結的逆向思維深度思考，將格局打開，往遠處考量，有關身後事是否應在生前著手規劃，亦或是等往生後再由其他親人手忙腳亂地處理，例如：保險櫃密碼、財產清冊名下有那些財產、負債等。
本文有經過小妹同意，小妹覺得把她自身遭遇子宮頸原位癌與子宮內膜原位癌二個疾病進而切除子宮的親身經歷，由我簡單的陳述，這次就跳過冗長的住院過程，旨在於提醒女性與男性版友們，未發生性行為前，請拖打HPV疫苗，保護自己，當然有發生過性行為者，也可以打HPV疫苗。
已婚者之女性版友們，則是請定期做抹片篩檢，提早發現婦科疾病異常情形，早期發現早期治療，以避免拖太久，才進行就醫治療，卻發現已無法挽救之地步，實屬可惜。
有關女性婦科疾科，請勿害怕諱疾忌醫，以健康的心態看待婦科疾病，例如，未經過性行為的女性，在婦科門診，請事先告知醫護人員，不用擔心遭異樣眼光或者是擔心檢查時處女膜破裂等問題，未經過性行為之患者，婦科醫師會以超音波為主，並不會內診或其他侵入式檢查。
婦科不光除了男性婦科專業醫師，也有女性婦科專業醫師，依照醫師各自擅長的專業領域劃分。請勿拿自身生命開玩笑，一旦出現婦科症狀，請盡速就醫治療。
當然如果想了解自身的婦科疾病，等醫師進行一系列之相關檢查診斷出病因結果，除了諮詢醫師，醫師都會對病患詳加解說，亦或者自行上網搜尋相關資料與參考文獻，絕對會減少許多內心的不安感，總比自行腦補在心中自行上演糾心實際上卻不會發生的真實小劇場。
因為無知或認知低是容易壞事的，往往無法跳脫出現有的框架，侷限自已的思維，容易以主觀意識看待事情，往往只看到表面，看自已想的聽自已想聽的，自已嚇自已。
例如：我小妹每次婦科檢查報告顯示異常情形，她當下卻無法接受，表示聽不懂醫師的解說，只好每次由我全程與醫師討論著她的病情與後續的治療方式；回家後，只會抱怨說怎會是她得此疾病.....等等，卻未曾接受事實已發生，接著該怎做後續處理，卻腦補想像往最壞的情況，只能重新以最白話再次講解，並找了相關文獻跟她解說，直到她坦然接受。
本文內容有點長，請各位版友慢慢觀看，當睡前助眠小故事。
畢竟這類話題已是老生常談，講到快爛掉的話題，醫療院所不斷地宣導衛教，仍然在現實生活依舊發生遺憾之事。
我近期遭遇太多破爛事情，只能就自已默默消化，維持過往一貫堅強報喜不報憂看似冷漠無情的人設，心在淌血也得強撐，縱使被誤解，我也不想多加解釋，早已習慣此模式。
先簡單挑一至二件自身近況稍微描述，我本身的破爛事不想講太過仔細，這對我而言算是幸運之事，昨天下午回義大神經外科進行例行性第五年腦下垂腫瘤（良性）追蹤檢查，終於熬到第五年，有跟醫師反應我於去年發生嚴重車禍在屏基急診做的核磁造影（MRI)，只有腦出血與輕微頸椎第五、六節關節壓迫到頸椎神經，腦瘤並無復發。
我不想浪費醫療資源，去年就沒回義大追蹤檢查，把去年的檢查算入第四年，下周回院做MRI，六月中回診看報告，醫師說還好啦！這是良性腫瘤，不是惡性腫瘤，不用緊張，大多數病人切除後，從沒有復發過，但也有若干少數病人有復發，這很難說，若沒復發，之後，就每二年回診追蹤。
我不好意思跟醫師講述，在五年前醫師診斷是腦下垂體腫瘤，我早已經查詢相關文獻，至少我完全了解此疾病，同時知道在治療過程中會遇到那些狀況，其相對應的解決之道，文獻都詳細的記錄說明著，至少不會焦慮不安，亦能夠跟醫師對談商討病情。
其次，今天早上我媽跟我說大舅舅與舅媽夫妻二人在思親園前年新建的第三棟靈骨塔買了二個塔位夫妻兩人放一起（二個塔位左右）可以做伴不用分開，像你爸孤單地放在第二棟，外曾祖父、外曾祖母撿骨後放在第一棟，小阿姨放在第三棟，小阿姨的大兒子（一群表弟中的一位）放在第一棟，我不解地說，住屏東市，怎回九如買塔位，是打算來個老媽娘家家族成員往生後大聚會嗎？要不要把外公、外婆骨灰從佛光山移回思親園？
現在靈骨塔塔位買二個便宜，之後要漲，我打算先買起來放，我們二個母女放一起，我怕妳死後沒人祭拜，沒得吃，我把妳帶在身邊可以繼續照顧妳，清明節妳哥嫂侄子會來祭拜，我有得吃，妳也有得吃，我擔心妳死後沒人會照顧妳，這樣很可憐耶！妳又常常生病，我看妳應該活不到我這個歲數，所以身後事先準備好。
不然妳還趕快找個對象趕快銷出去，死後入夫家神主牌位，生前、死後妳還有配偶可以照顧妳......。
改天找個時間一起去挑塔位，反正是死後的住家，當然要先去挑選，傻眼，那要不要連骨灰罐都先挑好或者遺照、骨灰罐上的照片都要準備好，反正我照片也都照好了，一應俱全，沒差啦！
跟老媽如實陳述我的身後事早已準備一半，自書遺囑也寫好了，只是在考慮是否改成公證遺囑，去年跟今年就不斷重復交待大妹、侄女那天我因疾病提早登出到異世界，所需的一切東西我全整理好已放在書桌，書牆的書我也全清掉剩下少部分，我房間全做好了斷捨離。
老媽妳提早給我的做為結婚用的黃金首飾嫁妝，還缺給未來配偶的那份金飾與一對龍鳯手鐲、戒子等，沒辦法大妹出嫁時，老媽妳把我的一些結婚黃金首飾拿去借她為了出嫁風光，可大妹婚後忘了歸還，全被她老公賣掉。
妳還跟我說自家人不用計較，我能否銷出去還是個未知數，心想這不是我花錢買的，無權干涉，這些與我名下財產對我也沒用，老媽妳不是早叫我全給侄女、侄子兄妹二人，這不是早已規劃好的事。
人到最後還不是化為一縷青煙，我自嘲地我應該算是來體驗的各家醫院的設備，不過還是有體驗到一些美好的事物與回憶，至少也曾經擁有過，只是結局不太好而已。
=========================
主軸拉回來，去年我因為三月子宮肌瘤採用子宮鏡門診手術，五月份又開始月經周不規則，經期過長，出現異常出血，換了二家醫院，五位婦科醫師，直到十二月才查出病因。
去年十二月份某一天，我要回婦科門診做子宮鏡檢查，小妹回娘家跟母親提起她與先生發生性行為之後，都會有明顯的出血現象，已經有一個多月了，傻眼，拖了一個多月才講，不知會不會延誤病情，正常性行為之後是不太可能會出現明顯的出血現象。
幾年前小妹曾向我反應她有尿失禁的問題與憋不住尿等症狀，也有說過她有子宮肌瘤問題，我請她先看婦科就醫檢查治療，因為子宮肌瘤壓迫到膀胱也會造成此症狀，子宮肌瘤生長在子宮不同位置上，會出現不同的症狀。
若非婦科問題，已排除婦科疾病，再去泌尿科檢查治療，遂一加以排查。沒想到，小妺把我講的話當耳邊風。直到2025年多次發生性行為後出血現象，她老公抱怨行交後出血問題，她才重視問題點。
老媽知道我剛好要回義大婦科做子宮鏡檢查，要我幫她找婦科醫師並且掛號，帶她就醫檢查治療，那知這麼剛好，都在癌醫院這邊的大型診間，還沒輪到我檢查，小妹那邊先輪到她，我陪同小妹進診間，醫師問小妹有沒有進行抹片篩檢與有沒有打過HPV疫苗等相關問題，小妹說她只做過幾次而已抹片篩檢，也沒有接種HPV疫苗.....，換我傻眼，不是各醫療院所婦科、衛生所、各大媒體報道都已不斷地宣傳衛教資訊，應該是基本常識，對於子宮頸癌的篩檢跟預防，不就是常聽到的HPV 9價疫苗為預防手段，再來就是子宮頸抹片篩檢。
接著醫師安排小妹做超音波檢查與做抹片檢查，在檢查過程中又發現小妹有子宮肌瘤壓迫到膀胱與嚴重出現子宮頸糜爛狀況、嚴重痣瘡問題，醫師先開藥膏給小妹塗抹。
檢查完後，我與醫師交談小妹的病情，醫師請護理師立即幫小妹預約泌尿科外科門診。同那個禮拜的周六，小妹回泌尿科門診檢查，膀胱正常，並無下垂等問題。
那可以明確排除掉是膀胱問題，那應是子宮肌瘤壓迫到膀胱，再回到婦科處理治療。
一周後帶小妹回婦科看報告，顯示子宮抹片篩檢出現異常狀況，醫師需要再次採取組織送化驗，請小妹再次進診療室採取五個組織檢體送驗，並請小妹大約多久的時間，不能與先生進行性行為，醫師跟我交談小妺的病情......。
要回診前我送食材至小妹家，小妹跟我陳述她多次跟先生從事性行為，又再次發生性交後出血現象。我再次被她打敗了，不是說檢查出嚴重子宮頸糜爛，醫囑叮嚀為何不聽，妳都已經做了，且已經再次出現性交後出血結果，妳問我怎辦，我又不是醫師，我怎知道，真的不能忍受暫時無性生活嗎？
我無法理解，妳們夫妻間都明知目前妳的身體出現明顯症狀，醫囑禁止從事的行為，偏要去做，結果性交後再次出現出血情形，明知不可為而為知，這種異常的出血性行為到底有多迷人，可以令人賭上健康也要做，妳們夫妻間不能等到妳身體康復後，再去做這件事，康復後有大把的時間，妳們夫妻二人天天愛幹啥就去幹啥，沒人反對，妳先生不能暫時忍住自行處理生理需求嗎？一點都不體貼太太。
就算彼此都是重口味的，強強對強強，不是說不行，但也要看實際狀況，看時機啊！醫囑都明確禁止，假若妳的子宮頸糜爛問題，越來越嚴重的話，出血量比之前更多，狀況更差，妳能承受結果嗎？為了一時快樂，把自已的身體搞得更糟糕。
一周後我帶小妹回婦科看化驗報告，這次五個組織檢體化驗，有三個組檢體出現細胞病變異常情況，但有二個未出現異常情形，所以醫師並無法精確掌握子宮實際上那些位置出現組織病變，病變位置範圍多大。
醫師說假若等到五年後轉變成為子宮頸癌，等到需要化療治療階段，那是不是就來不及了。最壞的情況是切除子宮。
小妺回家後，跟老媽商量，將所有診間的狀況，把最壞情況切除子宮又怕如果不處理，誰知道實際上在未來二年內有沒有可能加速病變速度，快速惡化成子宮頸癌與子宮內膜癌，誰也無法預測精確性，所以小妺不敢賭。
另外，一方面小妺擔心子宮切除後，會不會快速老化，會不會影響到夫妻的性生活，我聽到小妺這番言論，直接額頭冒出三條線，都悠關到生命關卡，還在擔心夫妻間的性生活......。
我請小妹自行諮詢醫師，並且誠實告知醫師已多次跟先生從事性行為，醫師聽到後，也說都已經做了，現在問這個有意義嗎？醫師也說從事性行為之後，仍可以打HPV疫苗，加上感染HPV病毒的時間進程要十多年，基本上，未發生行為前接種HPV疫苗效果是最好的。九價疫苗三劑接種完整，並不便宜且是自費。
我跟醫師交談小妹的病情後續處理治療方式，醫師說這不是她的擅長的領域，要請擅長處理婦癌專科醫師出面處理。醫師幫忙轉診到癌醫院婦癌醫師。
到了癌醫院回診婦癌門診，婦癌醫師直接詢問小妺是否生育過小孩？小孩年齡多大？是採自然產還是剖腹產的？接著醫師請小妹進診療室做超音波檢查與查看剖腹產是那個位置，之後就那個位置。
婦癌醫師也以最白話將小妹的病情解說給小妹聽，後續要怎毅理，將子宮頸癌病變前期到演變成子宮頸癌的每一個階段，都以簡單的白話，解釋給小妹聽。
醫師解釋手術同醫書上的手術名稱：「子宮頸錐狀切除手術
與子宮內膜切片檢查手術合併子宮刮騷術」。主要是做大切片檢查手術與子宮內膜切片檢查手術合併子宮刮騷術，取出組織檢體送化驗。
另外，也要看有沒有發生子宮內膜病變的問題，所以也要將子宮內膜切片取組織檢體化驗。
醫師解說所謂的大切片檢查，就是在子宮頸要切下大面積的病灶，進而確認較深的地方有沒有發生更為嚴重的病變，並將病灶組織送化驗，因為範圍比較大，所以這個手術需要全身麻醉，門診手術當天需要找人陪同，這個門診手術不需住院，手術結束後當天就可以回家休息，醫師跟小妺確認門診手術時間。
我問醫師所謂的大切片是不是指子宮頸錐狀切除手術，醫師回答我說，我說的是正確。
小妺做完子宮頸錐狀切除手術與子宮內膜切片檢查手術合併子宮刮騷術，取出組織檢體送化驗之門診手術之後，等待回診看報告。
後來小妺再次回診看報告，術後的檢體化驗病理報告，確認出子宮頸癌前病變與子宮內膜癌前病變。醫師建議小妹若沒有要生育小孩的考量因素下，把整個子宮切除，並且保留卵巢，採全身麻醉手術，但是要辦理住院，至於住院天數，主要還是要看病術後的恢復狀況，小妹、我、醫師三方交談著小妹的整個手術過程治療方式......，小妹與醫師確認進行子宮切除手術的日期，當天做了麻醉風險評估。
到了小妹接到醫院通知辦理入院，第二天進行切除子宮手術，皆是由母親陪同小妹，第三天臨時接到老媽電話，臨時通知我到醫院照顧小妹一天，我什麼都沒有帶，急忙忙趕著出門換班接替老媽，沒想到原本的臨時，最後卻變成全程照顧小妹直到小妹出院，小妹住院期間，中間也有幾個時段老媽有來接替我，讓我休息，因為健保病房的真的很吵。
加上小妺住院期間，術後狀況不佳，狀況很多，要時時整個心思與注意力要放在小妹身上，一有狀況，要請護理師、值班醫師處理，我根本無法好好休息，直接照顧到小妹辦理出院，然後直接帶小妺回娘家休養身體一周，小妺擔心她回娘家，她兒子無人照顧，我只好去小妺夫家接她兒子到外婆家，我繼續照顧她們母子兩人，幸好小妹出院後剛回娘家，我媽接手，我可以好好一次睡覺睡個飽，接著又換我接手，最後，還不到一周時間小妹自已開口她想回去夫家，說想她先生了。
她兒子不想回家，因為在外婆家，可以吃到豐富的早餐、中餐與晚餐，但是我得每天變化想色，不能重復，早餐雖不用我煮，但我也得早起去菜市場買菜與買早餐給小妺母子二人吃。
之後二次陪小妹回診檢查傷口，開診斷證明書，幫小妹申請保險理賠，我看醫師的診斷證明書上是寫子宮頸癌原位癌與子宮內膜癌原位癌，幸好小妹整體術後恢復良好。
小妺因為整個子宮切除，原本子宮肌瘤壓迫到膀胱導致尿失禁、無法憋尿等問題，子宮肌瘤不用手術、膀胱尿失禁等問題都一併解決了。
某次帶小妹回高雄內門紫竹寺祈福還願手術順利，回程途中，小妺在跟我抱怨，她覺得她們夫妻二人在進行性行為，她覺得她先生的生殖器官很快到底，並且無法像未開刀前完全包覆，而且還有露出小段出來，感覺陰道變短。
聽完小妹的敘述，我只能以一般常理推斷，跟小妺解釋，應該就像我手術開刀左邊乳房纖維囊狀腫塊一樣情況，腫塊是四點多公分，但是醫師要擴大清除大部分腫塊周圍的組織，所以傷口變大變成七公分。
同理可證，醫師為了擴大切除組織病變的部分，所以將陰道及子宮頸糜爛細胞病變部位多切除，所以就變短，但問題是根本還不到三個月，這又是重大手術，傷口絕對比之前還要大，傷口癒合應該比較慢，醫囑叮嚀禁止進行夫妻間親密性行動。
妳們夫妻兩個人怎又講不聽，妳都不怕感染嗎？再次進醫院嗎？不能等醫師講的三個月後再發生行為嗎？有那麼急嗎？殊難想像，抱著寧可感染的風險也要發生性行為。這種帶有大面積的傷口之行生活真的有那麼迷人嗎？令人會沉迷上癮，我實在無法理解妳們夫妻兩人的腦迴路。
結果被小妺回嗆，因為二姐妳是是婚後派，從未發生與任何異性發生過性行為，所以不知道性行為的美好，或許等到日後妳遇到一位異性妳們彼此相愛著對方進而交往，最後雙方願意走入婚姻，婚後妳就知道夫妻間性生活的美好之處，搞不好妳經過被二姐夫開發後，比我們姐妹三人更熱衷於房事運動，我不知道該怎回答小妺，還是一路安靜騎車回家，省得又被她吐槽。
上述是簡單敘述小妺到義大醫院檢查就醫切除子宮的過程。打完收工。
我從網路簡單整理HPV的定義，Hpv是Human Papillomaviridae的簡稱，中文叫做人類乳突病毒，它有200多型，通常藉由接觸和性行為傳播。施打HPV疫苗，女生與男生皆可以施打。
疫苗只能做為預防之用，無法做為治療，故建議早一點施打疫苗比較好，畢竟越晚施打疫苗越有機會在施打前暴露到Hpv病毒。若是已經有過性行為的女性還是可以去施打。
若想施打HPV疫苗，相關詳細疫苗資訊可以到各大醫療院所婦產科、衛生所諮詢醫師或者是護理人員。
HPV疫苗有三種，分別為：2價、4價、9價；所謂的價數代表著預防的virus type數量，其能預防的型別，分別為以下類型：
2價：第16、18型
4價：第6、11、16、18型
9價：第6、11、16、18、31、33、45、52、58型
我最早也是自費在屏基施打「嘉喜」九價疫苗，算是保護自已，送給自已的禮物，是真的不便宜。印象中國中生有公費拖打二價HPV疫苗，因為我侄女接種不完全，打了二劑，後來我帶去去屏基自費施打「嘉喜」九價疫苗，總共三劑疫苗，價格一共一萬八。我個人心態是，寧可做好預防，總比屆時出了狀況再來後悔。
