哪些人發生高山症的風險比較高?
說來說去,那到底哪些人更容易發生,要特別留意
高山症的發生與氧分壓有關,因此影響最大的族群,主要為心肺功能異常的患者,包括:
① 心衰竭
在平地就會呼吸困難的患者應避免到高海拔地區,但如果病情穩定控制,病患可以安全到約海拔 3000公尺高度。
② 慢性阻塞性肺病
在平地就有低血氧症狀者,不建議登高,輕度、中度慢性阻塞性肺病患者應先諮詢醫師。
③ 肺動脈高壓
原發性、次發性肺動脈高壓(如先天性心臟病、二尖瓣狹窄)患者應避免登高。
其他沒有直接影響,但需多加留意的對象:
① 懷孕
目前沒有證據顯示孕婦到高山旅遊會對胎兒造成不良影響,但仍建議孕婦不要到海拔 3600公尺以上地區。
② 糖尿病
糖尿病發生高山症的比例和一般人無明顯差別,但高海拔會增加胰島素使用量,需先和醫師討論藥物劑量,於登高期間謹慎控制血糖。
高山症又根據症狀與嚴重程度分為三類:
① 急性高山症
最常見,到高海拔地區後 1~12小時開始出現頭痛、暈、疲倦、噁心嘔吐、失眠等症狀
嘔吐是症狀惡化的重要指標。
② 高海拔腦水腫
少數的急性高山症會惡化為高海拔腦水腫,症狀有劇烈頭痛、意識改變、步態不穩。
步態不穩是症狀惡化的重要指標,24小時內就可能致死。
③ 高海拔肺水腫
致死率比前兩者高,高山症最常見的致死原因,症狀包括胸悶、呼吸困難、咳血、發紺。
喘氣及呼吸困難在休息後無法緩解,一定要立刻降低高度。
⦿ 處理方式
急性高山症:
如果在同樣高度處休息或用藥治療後症狀沒有改善,就應降低高度。
高海拔腦水腫 / 高海拔肺水腫:
藥物、供應氧氣可以替患者爭取救援時間,但一定要立刻下降至少海拔 500~1000公尺。
謹記高山症的惡化指標:嘔吐、步態不穩、胸悶、呼吸困難
只要休息或用藥過後,症狀沒有改善,就應該立刻下降高度
症狀惡化,必要時請求救。
我該怎麼預防高山症?
① 降低爬升速度,最好前一天先在海拔 2000~3000公尺處過夜。
② 保持身體溫暖。
③ 不要吸菸,吸菸會減少吸入的氧氣量。
④ 不要飲酒、服用鎮靜劑或安眠藥。
⑤ 提早練習適應高海拔環境,前一個月內至海拔 2750以上區域停留 1-2天。
⑥ 使用預防藥物。