［淺談高山症］ 你知道嗎？ 高山症其實沒有你想的那麼簡單 高山症正確名稱 - 高海拔疾病( High altitude illness ) 泛指人體處在高海拔地區時，因高海拔環境條件不同 所導致的疾病。

高海拔的地區擁有低氣壓、低溫、低濕度、高紫外線等環境特性 而其中對健康影響最大的就是氣壓低，導致空氣中氧分壓較低 低氧分壓就會開始對心肺功能產生影響，導致高山症狀。

體能差才會高山症？ 這句話是長久以來很多人對高山症的迷思，認為體力不佳、缺乏運動的人才會高山症 事實上高山症的發生，主要受到個人體質影響 和平時的體力、運動習慣等都沒有太大的相關性。 海拔 1500公尺以上，就會開始對人體機能有影響 若沒有適當的安排爬升速度，身體尚未適應就到達海拔 2500公尺以上 任何人都可能出現高海拔疾病，包括平時非常健康的成年人 所以不要再把高山症與缺乏運動、不健康聯想在一起了！

哪些人發生高山症的風險比較高？ 說來說去，那到底哪些人更容易發生，要特別留意 高山症的發生與氧分壓有關，因此影響最大的族群，主要為心肺功能異常的患者，包括： ① 心衰竭 在平地就會呼吸困難的患者應避免到高海拔地區，但如果病情穩定控制，病患可以安全到約海拔 3000公尺高度。 ② 慢性阻塞性肺病 在平地就有低血氧症狀者，不建議登高，輕度、中度慢性阻塞性肺病患者應先諮詢醫師。 ③ 肺動脈高壓 原發性、次發性肺動脈高壓(如先天性心臟病、二尖瓣狹窄)患者應避免登高。 其他沒有直接影響，但需多加留意的對象： ① 懷孕 目前沒有證據顯示孕婦到高山旅遊會對胎兒造成不良影響，但仍建議孕婦不要到海拔 3600公尺以上地區。 ② 糖尿病 糖尿病發生高山症的比例和一般人無明顯差別，但高海拔會增加胰島素使用量，需先和醫師討論藥物劑量，於登高期間謹慎控制血糖。

高山症又根據症狀與嚴重程度分為三類： ① 急性高山症 最常見，到高海拔地區後 1～12小時開始出現頭痛、暈、疲倦、噁心嘔吐、失眠等症狀 嘔吐是症狀惡化的重要指標。 ② 高海拔腦水腫 少數的急性高山症會惡化為高海拔腦水腫，症狀有劇烈頭痛、意識改變、步態不穩。 步態不穩是症狀惡化的重要指標，24小時內就可能致死。 ③ 高海拔肺水腫 致死率比前兩者高，高山症最常見的致死原因，症狀包括胸悶、呼吸困難、咳血、發紺。 喘氣及呼吸困難在休息後無法緩解，一定要立刻降低高度。 ⦿ 處理方式 急性高山症： 如果在同樣高度處休息或用藥治療後症狀沒有改善，就應降低高度。 高海拔腦水腫 / 高海拔肺水腫： 藥物、供應氧氣可以替患者爭取救援時間，但一定要立刻下降至少海拔 500~1000公尺。 謹記高山症的惡化指標：嘔吐、步態不穩、胸悶、呼吸困難 只要休息或用藥過後，症狀沒有改善，就應該立刻下降高度 症狀惡化，必要時請求救。

我該怎麼預防高山症？ ① 降低爬升速度，最好前一天先在海拔 2000~3000公尺處過夜。 ② 保持身體溫暖。 ③ 不要吸菸，吸菸會減少吸入的氧氣量。 ④ 不要飲酒、服用鎮靜劑或安眠藥。 ⑤ 提早練習適應高海拔環境，前一個月內至海拔 2750以上區域停留 1-2天。 ⑥ 使用預防藥物。

⦿ 預防用藥 三種類型的高山症都有相對的預防藥物： 急性高山症 / 高海拔腦水腫：丹木斯、類固醇 高海拔肺水腫：威而鋼、鈣離子阻斷劑 以上所有藥物都是醫師處方藥，請不要自行購買或使用朋友的藥物 先詢問醫生，提出有登山需求 了解藥物禁忌症與副作用後再使用。 個人覺得預防性藥物的效果都算不錯 我每次上山都會預防性的前一天開始吃丹木斯 目前還沒有高山症過，希望繼續保持。 最後希望大家都能不要受高山症之苦 🥹，我們下次見 👋。

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