正顎手術被視為戽斗、暴牙、月亮臉的救星，
藝人香蕉動完手術後甚至跟黑人撞臉，
不少長期因為外表遭受霸凌的受害者因而下定決定想要改善臉型，
那麼！保險到底能不能理賠呢！！！
眾所皆知一般的美容手術和外科整型是列在除外項目的（依照現行示範條款），
什麼？那為什麼我那個誰誰誰說可以賠！
沒錯，一般來說美容手術並不在醫療險的給付範圍內，
但後面通常有個但書「但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。」，
也就是說，
如果我的正顎手術「並非為了外觀而是為了重建其基本功能」就在理賠範圍內。
那麼咬合不正到底會影響到什麼基本功能呢？
節錄自【106 年評字第 001197 號】：
「咬合不正（Malocclusion）的分類（Angle’s classitication）可分三型，
第一型為牙齒排列不整齊或顏面有歪，
第二型為下顎牙齒內縮（暴牙），
第三型為下顎牙齒比上頷牙齒外突（戽斗），
第二型及第三型會影響咀嚼功能，故手術有其必要性。」
由上可知必須得影響到「咀嚼或是發音」才能視為必要之手術。
好了~
解決完必要性之後就一定會賠嗎？
不一定😂（乾！你們保險怎麼都這樣）。
依照保險法第127條投保時之已在疾病保險人對是項疾病不負給付保險金額之責任，
那怎麼判斷我是不是在投保前就有呢？
節錄自【108 年評字第 2030 號】:
「『安格式第三級異常咬合；前牙反咬；咀嚼困難』，
是先天性顎骨發育異常引起，
與遺傳有關，
且女性顎骨之發育通常在 18 至 20 歲前即已停止。」
依照目前常見的主觀說（該疾病已有外表可見之徵象，在客觀上被保險人不能諉為不知之情況而言），
若投保年齡超過18-20歲便可能被認為當時外表有明顯可見的徵象，
進而認定是已在疾病不負賠償責任。
總結
醫療險(實支實付)想要理賠正顎手術請先確認幾點:
1.除外條款的寫法
2.是否符合必要性（咬合不正的程度）
3.投保時間（投保時是否外表可見）
#鼓勵新生兒投保就是怕體況問題
#不要請醫師開不實的診斷證明 
