鼻中隔彎曲/睡眠呼吸中止手術:自費同意書簽下去前先看這邊!

理賠人員
近年耳鼻喉科手術會出現的止血基質、凝膠、膠原粉、PRP、羊膜… 不是每一間公司都會賠!
雖然實支實付商品針對住院費、藥品費、手術費,跟手術材料費(例如探針、切除裝置)都有正常賠,但針對這些特殊材料費的賠法每間公司都不同
1. 有些公司全賠
2. 有些公司全扣
3. 有些公司綜合評估(例如花費的項目及金額的合理性),或只給其中一兩份(假設買了多份材料)
為什麼這些材料有爭議性?
因為五年前同樣的手術只要花兩萬塊,近一兩年突然動不動就20萬… 這些材料會創造少數有心人士不當獲利的空間
雖然會造成一般保戶的困擾,但保險公司也只能統一按照SOP處理
如果材料說明是「止血」或「促進傷口癒合」,可能就是目前業界所稱的「爭議材料費」,建議您在簽署自費同意書時留意下列幾點
1. 先瞭解您投保的公司現行做法,是否有扣除的可能性
2. 衡量假設這項費用被保險公司扣除不賠,自己是否可負擔
3. 申請時附上費用明細,並做好可能理賠會比一般申請久一點才下來的準備
最後請留意本文針對這些材料費到底有沒有必要性不多做評論,發這篇文也是希望大家提前瞭解目前這些費用都算爭議費用,以免申請理賠時才知道,降低感受不好或資金周轉不及的狀況
希望大家申請時都順利!

