請益 被要求一年後再申請理賠

我有一張醫療險保單已經繳了大約10年,當初是住在我們家對面的鄰居保險員幫我保的。但她已經離開那家保險公司好幾年,也沒有繼續做保險。 今年7月我做了一個比較大的婦科手術,現在想申請保險理賠,但事情卡在一個很奇怪的地方。 因為我在大約8年前曾經做過一次子宮鏡手術拿肌瘤,是個小手術,當天就回家的那種。好像跟我剛開始保醫療險的時間很相近。 這位鄰居保險員跟我媽媽說,如果我這次手術申請理賠,保險公司可能會主張當初投保時有「隱瞞病史」的問題,甚至可能被保險公司告詐保、上法庭。 她甚至某天把我媽媽叫到社區圖書室談這件事,叫我媽媽趕快辦理退保,還說如果不趕快退,之後可能會有很嚴重的法律問題。 那天是星期五,她們甚至趕在郵局5點關門前,把我的退保申請寄出去,而且是直接寄到台北的保險公司總公司,不是當初辦保險的其他縣市分公司。她到底在急什麼?我這張保單,再繳10年,以後就都不用再繳了,這麼重要的事決定,為什麼不讓我們再想想? 我當時還在養病,完全不知情 寄出後我媽媽才把這件事情告訴我爸爸。我爸爸覺得很不對勁,所以趕快打電話給保險公司,說我們要取消退保,最後才讓這張已經繳了10年的保單保留下來。 後來這位鄰居姊姊又把我爸媽叫去社區圖書室,這次連她媽媽也一起來。 她當時哭著跟我爸媽說,她今年因為某些原因被吊銷牌照跟駕照,警察告訴她如果一年內再發生什麼事情觸法,可能會被抓去關。她一直哭著說很害怕被關、害怕見不到兒子(她單親媽媽)還說自己之前有好幾次都想跳樓,只是因為兒子才沒有真的去做。 她非常害怕我爸媽去直接找保險公司問,也一直阻止他們。而我爸媽也就這樣被情勒成功 更奇怪的是,之前她們曾經在一家早餐店討論這件事情,結果突然有那家保險公司的員工走進早餐店,她跟她媽媽馬上說「我們回社區再談」,看起來似乎不希望被保險公司的人看到。 我在做這個手術之前,她還叫我跟我媽媽去衛生局調我的健保就醫紀錄。當時她說好像是保險公司需要,結果後來我們才發現,似乎是她自己想看的,不是保險公司要求的。 最後我爸媽在她的苦苦哀求之下,答應她: 這次手術的理賠先不要申請,一年後再申請。 但這個決定完全沒有問過我。 一直以來、從我未成年開始,我的保單都是我爸媽在處理,所以他們就直接替我答應了。 現在我的保單還在,但是我被要求一年內不要申請這次手術的理賠。 我現在其實很想直接找原本的保險公司問清楚自己的權益,但最大的問題是,我爸媽非常害怕跟鄰居鬧翻。 他們跟那一家人是很好的朋友,常常一起喝咖啡、出去玩。我爸媽覺得那位姊姊已經哭著求他們了,而且她還說自己曾經想自殺,如果我們真的追究,萬一她做出什麼無法挽回的事情,我爸媽可能一輩子都會有罪惡感。 所以他們現在一直叫我「算了」,要我不要再追究⋯ 保險也是我的保單。我完全沒有偽造任何東西,也沒有虛構醫療事故。我只是想知道,我到底有沒有權利申請理賠。以及我的保單到底有沒有問題? 我現在該怎麼辦😭 如果追究 不僅是跟鄰居腦鬧翻 更是讓我爸媽很難做人⋯ 想問大家: 1. 我如果真的照他們協議的一年後再申請理賠,我會有哪些權益受損嗎? 2. 如果我現在直接向保險公司詢問甚至申請理賠,真的會有她說的那麼嚴重嗎?還是最多就是保險公司認定不符合理賠條件、拒賠? 3. 為什麼她會這麼害怕我們直接去找保險公司?她現在都已經不是那家公司的業務員了,卻還一直阻止我們。 4. 我該怎麼處理這件事⋯我的保險資料全部都在我媽那裡,我覺得我爸媽會希望我不要再追究這件事,鄰居給我們很大的人情上的壓力⋯ 拜託大家了,為了這件事焦慮到整晚睡不著
愛心
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