#分享 攝護腺手術會不舉嗎？
大家好，我是暖男醫師 戴定恩，
專精於男性微創手術的泌尿科醫師！
很久沒有上來 Dcard 發文了，
不是不想來，而是最近真的太忙了。
每天門診、手術一路排滿，
下班後直接放空。
今天抽空上來，
想跟大家分享一個
我在門診幾乎每天都會遇到
但很多男性朋友其實誤會很深的主題：
攝護腺肥大！
還有現在的攝護腺微創手術，早就跟以前不一樣了。
先說一個觀念。
攝護腺肥大這件事，
通常在 50 歲之後慢慢出現症狀，
一開始可能只是頻尿半夜起來尿尿，吵到老婆
然後慢慢尿的水柱變細、尿比較慢
大多數人用藥物治療就可以，
這完全沒有問題，也是標準做法。
以前泌尿科醫師都會說
等你吃藥效果不好再手術吧
這因為傳統的手術是 電刀刮除 雷射剜除
這二種都得住院
而且伴隨著 漏尿 血尿 性功能障礙 的副作用
還有一定會發生的逆行性射精！
而真正讓大家怯步的，
往往不是肥大本身，而是對手術的恐懼。
我想跟大家分享一個門診裡很典型、也很真實的案例。
60 多歲大公司的老闆，穿著襯衫西裝褲，
看起來精神很好，但眉頭鎖得很緊。
一坐下來就跟我說，
他其實知道自己該處理攝護腺問題了，
但真的不敢動手術。
原因很簡單：
他隔壁鄰居幾年前做過攝護腺雷射手術，
自費花了 15 萬，住院好幾天，
插尿管洗膀胱痛不欲生，
術後血尿又不舒服，讓他心裡留下非常深的陰影。
最可怕的是，現在硬度不夠，吃了藥，還射不出東西！！！
這位大老闆跟我說：
「醫師，我公司現在真的走不開，
如果手術要住院，我怎麼可能去做？」
我知道他很多會要開，
還有更重要的，金槍不能倒，
還有很多祕書要養XDD
我聽完只跟他說了一句話：
你聽到的，那是「上一個世代」的攝護腺手術了。
我跟他解釋，
現在的攝護腺治療早就不是只有 傳統電刀 或 雷射 那一條路。
這幾年在台灣，
其實已經有非常成熟的微創治療選擇，
其中很多是不用住院、恢復非常快的。
我幫他評估後，跟他介紹了「攝護腺水蒸氣治療 Rezum」。
簡單說，
它是利用水蒸氣的熱能，
讓肥大的攝護腺組織自然萎縮，
不用切、不用挖掉，只要打針即可
讓阻塞的攝護腺快速縮小，
我平均10分鐘可以完成一個攝護腺水蒸氣
而且出血量非常少，不需要住院，
不影響性功能和射精功能！！！！！
我也一併跟他說明另一個選項，
叫做 「攝護腺拉開手術Urolift」。
利用小型植入物，把擋住尿道的攝護腺撐開，
就像把窗簾拉開一樣，同樣不需要切除組織，恢復也很快。
他聽完之後，第一個反應不是問價格，而是很認真地看著我說：
「所以，我可以不用住院？隔天可以上班？也不太會影響性功能？」
我點頭說，對，這正是現在很多人選擇這類微創治療的原因。
最後，他選擇了攝護腺水蒸氣治療。
星期五早上九點半報到，舒眠麻醉，十點半完成，十一點他回到家
中午在家吃午餐！
週末二天都去公園走走，星期一照常進公司開會，
沒有人知道他剛做過攝護腺手術。
三個月後回診，他的夜尿次數明顯下降，
排尿順暢，也成功停掉藥物。
他笑著跟我說一句我其實很常聽到的話：
「戴醫師，早知道現在這麼輕鬆，我就不用忍那麼多年了。」
我想把這個案例分享出來，
是因為現在真的還有很多男性，被舊經驗、舊觀念綁住，
明明生活品質已經受影響，卻一直拖著不敢處理。
如果你或你身邊的家人，正在為了攝護腺問題忍耐，
卻又害怕手術、害怕住院，
其實可以重新了解一下現在的治療選擇。
醫療真的有在進步，而且差很多。
以上是我身為一個泌尿科醫師，想跟大家做的一點小小科普分享。
希望對需要的人有幫助。
