門診很常有人問我：
「徐醫師，我有早洩問題」
「是不是做了減敏治療，早洩就會改善？」
答案其實是：不一定！
早洩的原因其實不只有「敏感」這一個。
有些人跟生殖器感覺過度敏感有關，
但也有一部分跟大腦的血清素調控有關。
所以有些人吃 SSRI 類藥物(必利勁)效果比較好，
做龜頭減敏，效果可能就沒有這麼明顯。
反過來，如果你平常使用局部麻醉藥膏或噴霧，
射精時間就可以明顯延長，
這種人對於「降低局部敏感度」就比較有效。
目前常見的減敏治療，大概包括：
1. 龜頭減敏注射
希望降低局部感覺，進而延長射精時間。
2. 陰莖背神經手術
透過降低部分神經傳導，減少刺激感。
不過我自己會比較「不建議」一開始就直接做背神經切除。
原因很簡單：
神經一旦切了，不是你想恢復就能恢復。
少部分的人術後可能會覺得陰莖感覺變得非常差，
甚至做愛的時候「完全沒什麼感覺」。
對某些人來說，早洩可能改善了，
但卻換來性刺激不足，這其實也是另一個問題。
所以治療早洩，我會比較希望先判斷：
你是真的「太敏感」？
還是主要是射精控制或血清素相關的問題？
如果使用局部麻醉藥膏、噴霧有效，
減敏治療可能比較值得討論。
但如果局部減敏完全沒效果，
反而是藥物治療效果比較好，
那就不一定需要一直往「減敏」這條路走。
早洩不是越不敏感越好。
治療的目標應該是延長時間、增加控制感，
同時保留正常的性刺激和高潮感受。
所以與其直接把神經切掉，
先找出自己早洩的原因，再選擇治療方式，
通常是醫師比較建議的方式喔。
