#閒聊 你也曾經耳石脫落過嗎？
「醫師，我一抬頭看天花板整個在轉耶，好像在搭雲霄飛車」
一位71歲的阿伯
兩天前抬頭突然一陣天旋地轉
暈到吐先到急診打了止暈止吐針
隔天來到我的門診
一做平衡檢查——
左側後半規管的耳石脫落
我對他說：
「阿伯你耳石脫落啦！我直接幫你做耳石復位吧。」
他好奇地問：
「什麼耳石？我平常清耳朵都清得很乾淨啊？」
不是耳道內的耳屎，是半規管裡的耳石☺️
🙋什麼是「耳石」？
簡單說就是——
耳石就是耳內的前庭系統中控制平衡的「石頭」
主要由碳酸鈣組成
它們在維持平衡和空間感知方面發揮著重要作用
當耳石移位或受到損傷時，可能會導致平衡問題
🫨何謂「耳石脫落」？
又被稱為良性陣發性眩暈症（Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV）
是一種前庭系統的疾病
就是前面提到的耳石從其正常位置脫落並進入半規管中
這導致在某特定的頭部姿勢下時
病人會感受到一陣天旋地轉
類似坐雲霄飛車的感覺
這種情況可能由以下因素引起：
• 年齡：隨著年齡增長，耳石更易脫落。
• 頭部外傷：如摔傷或撞擊。
• 內耳疾病：例如耳部感染或其他前庭問題。
✅那碰到時該怎麼辦?
大部分的病患一開始暈到吐
都會先跑到急診打止暈止吐針
其實真正有效的是做「耳石復位術」
耳石脫落可通過特定的
物理治療技術進行治療
幫助將脫落的耳石重新移回它們的正常位置
症狀通常是暫時的
治療後多數患者可獲得改善
‼️可以自己在家做耳石復位術嗎?
小馬醫師不建議自己來
耳石脫落的重點在於診斷
而非治療
其種類相當多種
若用不對的耳石復位術可能導致更嚴重的暈眩
若跌倒骨折更是得不償失
🧐耳石脫落可以根治嗎?
有點類似脫臼的概念
若發生過未來會比一般人容易再發生
有的病人一生就發生一次
但也碰過病人每年發生來尋求協助的
也沒有特別的預防方式
如果碰到就是盡快找尋耳鼻喉科醫師做復位
「醫師，我以後還會再發生嗎?」
我微笑著回答他：
「不用擔心，它不是大問題，至少你知道它是甚麼而且該怎麼處理了」
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