板上關於妥瑞氏症免役的分享其實有一些，但詳細介紹整個申請流程與心路歷程的文章並不多。當初在準備資料時，我幾乎把 Dcard 上所有相關的分享文章都看過，也很感謝願意分享經驗的學長們。因此，我也想把自己的申請過程完整記錄下來，希望能提供同樣患有妥瑞氏症、準備申請免役的夥伴們更多參考與依據，也希望大家都能順利爭取到符合自身狀況的體位。
直接進入正題。
現行妥瑞氏症的免役標準為：「妥瑞氏症經每月規則連續治療六個月以上，仍持續呈現明顯症狀，造成日常生活功能、社會功能或職業功能減損者。」
我大約在四歲時就被醫師診斷出有妥瑞氏症，當時的症狀主要是眨眼、扭脖子等抽動。幼稚園到國小期間都有不定期回診追蹤，到了國小後期到高中，症狀控制得還算穩定，因此這段期間便沒有持續看診。直到大學，因為家事及課業壓力逐漸增加，症狀也開始變得比較明顯，直至大三才有時間重新回診接受治療，同時也想到兵役體檢將近，希望能趕在體檢前累積六個月以上的就診紀錄。
目前我的抽動症狀大約是一分鐘會出現三到五次，沒有發聲型 tic。當緊張或壓力較大時，症狀會更加明顯，對上課及考試會有輕度影響，不過目前並不影響社交生活。
我是在 2024 年 10 月中開始於台北長庚醫院神經內科固定就診及拿藥。當時醫師開立的是慢性處方箋，也就是俗稱的慢簽。慢性病連續處方箋自開立後三個月內皆有效，可以直接到藥局調劑，因此醫師一次會開立九十天份的藥物，我則是每三個月回診一次。
當時我最擔心的問題，就是免役標準中的「每月規則連續治療六個月以上」，是否可以像我這樣每三個月回診一次、期間憑慢性處方箋持續領藥即可。我曾致電兵役科詢問，得到的回覆是可以，因此當時也沒有特別擔心。不過這個問題，後面我會分享實際體檢時得到的答案。
六個月後，剛好因為搬家的關係，距離台北長庚變得比較遠，而三軍總醫院離住處較近，因此我決定轉到三軍總醫院精神科繼續治療。這次我特別向醫師表示希望不要開立慢性處方箋，而是改成每個月固定回診一次。一方面是因為三總屬於國軍醫院，另一方面則是希望每月都有完整的回診紀錄，避免後續審查時產生任何爭議。至於看精神科是否會比神經內科更有幫助，我其實無法確定，如果有相關經驗的夥伴，也歡迎在留言分享。
在三總看診時，醫師得知我還沒有服兵役，便主動表示可以先幫我安排心理衡鑑。很幸運的是，幾天後就有空缺可以安排，不然下一次通常就要再等半年左右，大醫院的心理衡鑑真的不太容易預約。
到了心理衡鑑當天，我前往三總另一棟大樓，報到後等待了數十分鐘，心理師便帶我進入一間類似診室的房間。坐下後，他先給我一台筆記型電腦，表示接下來有一部分測驗會在電腦上完成。
第一項測驗是反應力測試，我後來查資料應該是心理學中的「連續表現測驗（CPT）」。畫面會快速出現不同的英文字母，只要不是字母 X，就要立即按下空白鍵。除此之外，還有基本智力測驗，例如回答一些常識題；記憶力測驗，例如複誦一長串數字；以及圖像相關測驗。詳細的施測順序我已經有點忘記了，但整體而言並不會非常困難，也沒有刻意刁鑽的題目，所以不用太緊張。
所有測驗完成後，心理師也給我機會自由補充任何想說的內容。我認為這個部分蠻重要的，不論是妥瑞氏症本身，或是因疾病延伸出的家庭、課業、心理、社交等影響，都可以誠實向心理師說明。
整個心理衡鑑大約花了兩個小時，一個月左右便拿到了紙本報告。報告內容包含總結與建議、行為觀察、晤談內容，以及各項測驗結果。
之後，我便開始向醫院申請診斷證明、完整病歷以及心理衡鑑報告。我建議大家最好在體檢前一個月至一個半月就開始準備，因為有些文件需要不少工作天，提早申請也能避免臨時發現缺漏資料。另外，長庚與三總並不會互相調閱病歷，因此所有診斷證明、病歷及心理衡鑑報告都需要自行向各醫院申請。
時間來到兵役體檢當天。
我當天準備的資料包含台北長庚診斷證明、三軍總醫院診斷證明、完整門診病歷、三總心理衡鑑報告，以及從小到大所有與妥瑞氏症相關的病歷資料。
當我把資料交給精神科醫師時，他第一句話就直接問我：「有沒有每個月都固定回診，連續六個月以上？」
經過確認後，我才知道體檢醫師確實非常重視「每月規則回診」這件事。如果只有像我一開始那樣每三個月回診一次，即使期間有慢性處方箋，我個人認為仍有被駁回的風險。因此，我會建議大家盡量每個月固定回診，比較保險。
醫師當天雖然只看了約三到五分鐘，但仍仔細翻閱了我準備的一大疊資料，之後便在單子上註記內容，並告知我後續會安排心理衡鑑，請留意電話通知，接著便將文件交還給我，請我交給工作人員。
幾天後，我接到一通私人電話，原來是兵役體檢安排心理衡鑑的心理師來電。我在電話中告知對方，我近期已經於三總完成一次完整心理衡鑑，詢問是否還需要重新做一次。心理師表示，之前的心理衡鑑可以作為參考，因此流程可以簡化，但仍需要安排一次兵役相關的心理衡鑑。
到了第二次心理衡鑑當天，我先填寫了幾份情緒及生活相關的量表，接著心理師詢問我近期睡眠狀況、生活壓力、與家人的相處情形，以及妥瑞氏症目前的症狀等等。我也另外補充了近期生活狀況，以及妥瑞氏症曾經帶給我最大的影響。整個過程大約十五到三十分鐘便結束了，這次沒有再做反應力、智力或記憶力等測驗，我猜測應該是因為第一次心理衡鑑已經完成過相關檢測。
這裡也想分享一個小心得。我兩次心理衡鑑都是照平常的狀況回答，如實描述自己的症狀以及生活受到的影響，沒有刻意誇大，也沒有刻意隱瞞，我認為誠實說明自己的狀況就可以了。
從體檢到最後收到免役通知的這段期間，我沒有接到任何補件通知，也沒有被要求補充其他資料，整個流程都相當順利。
以下提供我的時間軸供大家參考。
2025/12/17
下午 1:30 三軍總醫院心理衡鑑。
2026/01/05
拿到三軍總醫院心理衡鑑報告。
2026/01/13
忠孝醫院兵役體檢。準備台北長庚診斷證明、三總診斷證明、完整病歷、心理衡鑑報告及所有與妥瑞氏症相關病歷。精神科醫師確認回診狀況後，在單子上註記心理衡鑑，並告知後續會安排複檢。
2026/01/14
上午約 10:30 接到忠孝醫院心理師來電，預約 3 月 11 日進行心理衡鑑。我在電話中告知近期已完成三總心理衡鑑，心理師表示可以作為參考，但仍需安排一次兵役相關心理衡鑑。
2026/03/11
上午約 9:50 抵達醫院心理衡鑑室並提前開始施測。先簽署基本文件，再填寫兩份情緒及生活相關量表，最後由心理師詢問與家人的相處、近期睡眠、生活壓力及妥瑞氏症相關情況，我也補充了自己的生活狀況及妥瑞氏症曾經帶來的影響。這次沒有再進行反應力、記憶力或智力測驗。
2026/05/15
兵役體檢進度查詢網站顯示「體位已判定完成」。
2026/05/18
致電區公所確認，確定為免役體位。
