醫者--工作狂
2020年11月5日 14:09
「醫生，」一個戴著厚重眼鏡、大約三十歲的女生走入診間，「我最近，早上起來右邊眼睛會有閃光，然後好像有飛蚊症的感覺。」
「多久了？」主治老師問，「你的近視幾度，以前有過這樣嗎？」
「我兩眼都一千兩百度，然後有散光。」女生回答，「這兩週才這樣，本來以為是工作太忙了，以為休息一下就好，沒想到越來越嚴重。」
我注意到，病人在回答醫師問題時，不斷的check自己的手機，手指飛快的回覆訊息，只有當主治老師詢問大概半句話，她才抬頭與我們四目相接一下，又著急的將目光聚焦在手機螢幕上。
「最近工作比較忙嗎？方便問您是從事什麼行業嗎？」老師問。
「我是時尚雜誌的宣傳部主管，這個月剛好是許多品牌的時裝週，比較忙。」她回答。
「您最近需要格外大量用眼嗎？」老師接著問。
「……」病人此時正沈浸在手機裡，剛剛那句話彷彿沒聽見。
「不好意思！」護理師提醒了病患：「醫師在問診時可能要請您把手機…」老師制止了護理師，接著說：「沒關係，您趕快回覆重要的事吧。」平常若是病人問診時態度不佳或一直分心於手機上，有些主治醫師輕則提醒，重則直接退掛病人，請他另請高明。
病人此時抬起頭，看得出滿是疲憊，帶著滿滿歉意：「抱歉醫師，我其實應該待在公司，現在算是溜出來的，如果那邊出了什麼差錯，我會有很大的麻煩。」
老師微笑著，溫柔的說：「我等等會幫你開就診證明，你就好好看病吧。」
再詳細的詢問與視野檢查之後，老師戴起了眼底鏡，做最後一項檢查。
在對焦好位置後，老師說：「學弟你看一下。」我仔細看著螢幕，發現病人的網膜上有個小裂痕，而周遭已有一些組織因為這道裂痕而有剝離的現象。看來她的大多問題來自於這裡。
視網膜剝離是高度近視極可能發生的併發症，後天的近視來自於眼球變形、眼軸因而拉長，從圓球形變成橢圓球狀，這樣的變形會導致視網膜的組織受力不平均，受力較大的部分就可能拉扯、撕裂之後產生破洞或裂孔，而眼球內的玻璃體液就會因此滲出，然後將視網膜層剝離開。目前高度近視的標準已經來到500度，500度近視的剝離風險是正常眼睛的40倍。
「醫師，這是不是視網膜剝離？」
「您目前大概是視網膜裂孔造成的，」老師邊打著病歷邊說著，「幫你安排明天的手術好不好，不用住院，半小時就完成了。」老師親切的說著。
「可是，」病人面有難色：「我明天預計有四個會議要開…，既然不是視網膜剝離，我也比較放心了啦，反正這樣一點點影響，我等忙完再過來開…」
「你想清楚，」老師收起笑容：「這個裂孔只是一點點，可是眼睛裡面的玻璃體液會不斷滲出，」老師拿起旁邊的眼球模型：「一旦滲出的量太多，造成視網膜剝離，就不是門診手術了，就要住院，而且恢復率、成功率也不像裂孔修補那麼高，術後恢復甚至要半年。如果你明天來做手術，恢復期只有兩週！」
我第一次看到老師這麼嚴厲的說話，病人彷彿也嚇到了。
她應該真的很忙，從開始做檢查，她的手機震動沒停過。看著她焦慮而無助的眼神，老師嘆了口氣：「我知道這個月很忙，對你來說也很關鍵。」老師吞了口口水：「不過你靜下來思考一下，我相信視力對你來說很重要，之後如果真的要花這麼久時間住院開刀，我相信是更不值得的，請您務必好好想一想。」語畢，老師便開了些眼藥水，讓病人離開了。
隔天，在列印老師的刀表時，發現昨天病人的名字被放上去了。老師說，當天下診之後，那位病人請她的秘書（真是個大忙人啊…）在診間外等候，並請秘書轉達希望今天能夠安排手術的消息。
在上刀之前，老師跟我分享了一個故事：以前眼科的人手非常不足。他當總醫師時一個月要連值15班，就是半個月都待在醫院，每天更是要上好十幾台刀。有一次，老師覺得肚子很痛，不過為了上班，就吞了一些止痛藥硬拼，過了幾天，肚子痛到連走路都有困難，但為了工作，還是硬著頭皮撐下去，結果在一台手術之前，刷手刷到一半，就痛到暈過去。醒來之後，發現自己在病房了，學長告訴他，是急性盲腸炎，因為延誤治療，差點破掉造成腹膜炎。
「後來手術拿掉之後，因為要觀察發炎狀況，整整住了快兩個禮拜，排好的班都不用上了。也因此延遲了升上主治醫師的時間。」老師笑著說：「如果我早點去看的話，可能三四天就出院了吧。」
我仔細回想老師那天與病人說明的一情一景，那天的嚴厲大概是對過去的自己的斥責，而那天的溫柔大概是是對現在的病人的同理吧。老師最後說：「學弟，我希望你知道，在身體出狀況的時候，沒有什麼事情是比身體狀況更急的，」他笑著說：「就算老闆說這件工作他媽的很急也一樣。」那是我這個月來唯一一次聽到老師講髒話。
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