肛門廔管記事（圖多不雅，慎入）

匿名

這段時間受惠D卡/PPT/01等各大討論區前輩分享資訊不少, 盡可能完整的說明本人肛門廔管從發病到治療的過程供有需要的人參考. ====防雷用====

====防雷用==== 先說結論, 到今天為止, 距離動刀的時間33天, 術後第二次複診看傷口, 醫生跟我說繼續護理, 但如果沒事也不用再去找他, 希望以後不要再為了這事情見到這位醫生, 祝他長命百歲. 如果肛門是360度的橢圓,目前恢復程度應該算359度. 今天問醫生 "外觀"能不能100%恢復, 他說不一定, 但功能沒有問題. 對於得這樣症頭的人, 最大的困擾不外乎你的眼睛看不見你的屁眼正不正, 你也不太容易看到別人的肛門或是手術過程, 畢竟肛門對人類來說隱私程度不亞於性器官. 如果你已經遇到了, 你可能也發現好像網路上每一個人對於症狀還有手術過程的敘述都不一樣, 甚至落差很大或是因為沒有畫面充滿了想像空間. 這不代表誰對誰錯, 因為肛門廔管就是有各式各樣的感染程度與療法, 就我個人而言, 廔管蔓延的程度應該算是輕微單純. 手術前後沒住院/手術過程側躺/全麻大約45分鐘, 因為全麻一定要家人陪, 不然基本上我是自己走進/ 走出醫院. 感覺上廔管手術的價錢落差很大從免錢健保到4/5萬好像都有見到, 我本身這次大約前前後後看了三位醫師並且總共應該有10餘次門診, 應該算16K解決. 以下恢復/手術/治療/發病過程採倒敘，圖多甚至不太乾淨，請閱者自行斟酌: 12/6 第二次術後複診：醫師指診未有"額外"疼痛，功能恢復正常，仍偶有異物感，異物感為結疤過程正常現象，或伴隨搔癢感。再行塞劑一個月，預防感染。外觀是否能100%恢復看造化，若無異狀無需回診，最好以後就忘了這件事情。

12/1 或因傷口部位新肉長出，似乎摩擦造成少許敏感，甚至表面腫脹。關於此狀態後醫師有解釋因肛門為時常使用之部位，故修復過程難免傷口發生拉扯撕裂再修復之狀況，沒有"一路好轉"而稍有顛簸是正常狀況。

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11/24 肛門用力亦無異物感，偶有較大動作拉扯時可能會造成短暫微弱異常感覺; 幾乎沒有額外的分泌物，洞口看似僅存一縫隙，但仍然存在。

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11/18 肛門用力時明確異物感，除刻意觸碰或針對性施壓外痛覺趨近於零，停止使用衛生棉。

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11/12-17 分泌物量逐漸減少，觀察顏色轉濃偏黃。 11/11 分泌物回復正常表現，或因衣物覆蓋透氣不足，稍有轉黃跡象，無明顯味道。

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11/10 傷口流血量增，或因昨日塞劑用力不當(把塞劑往傷口"督")。 11/8 第一次術後複診:傷口穩定恢復正常，採樣化驗正常，改以泡盆+藥膏+塞劑護理。

11/5-7 表皮圓形傷口邊界漸不明顯下方組織逐漸接近表皮，分泌物量最大6小時睡眠時間約可佈滿一26公分長衛生棉，開始使用衛生棉。 11/4 早上術後拆除紗布見一血痕爾爾無明顯傷口，但沖洗後見一圓直徑約7mm深不見底之傷口，開始溫水泡盆，始以藥膏(防止傷口發炎)護理。

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11/3 手術過程約11:35-12:20 45分鐘全身麻醉昏迷斷片，清醒後於恢復室發呆近1.5小時。 11/2 術前PCR $1000。 10/27-11/2 可規律由外口擠出濃液，幾乎完全消炎，手術前膿瘍遺留之疤痕組織觸摸約有一顆花生米大小。 10/26 膿水由原本廔管外開口自行爆出。 10/25 因膿瘍處再度大程度發炎，約定開刀時間，醫生開給較重劑量口服消炎藥。 10/16-24 廔管外口假癒合，膿瘍處再度發炎疼痛，大力擠壓時似亦偶有極少量濃液由肛門內口滲出。

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9/27 醫師判斷廔管明確成形可適時切除暫以藥物控制。 8/30 醫師判斷廔管形成應消炎後切除暫以藥物控制。 8/16 醫師判斷未形成廔管有機會壓制成功暫以藥物控制。 8/9 因膿瘍自行破裂就醫，醫師認為破裂有助緩解疼痛可能需要開刀方得痊癒。 8/2 3rd opinion，某知名醫院台北分院，僅膿瘍造成疼痛，尚無施術之必要暫以藥物控制。 7/31 2nd opinion，台北某知名醫院，僅膿瘍造成疼痛，尚無施術之必要，無任何處置。資訊過少，難以接受。無緣 7/30 引流傷口複診，無大礙。醫師push手術過於嚴重，又快又急，且價格高昂，無法取信。無緣 7/29 1st opnion，台北市某知名診所，現場局部麻醉，膿瘍引流。醫師稱判斷肛門腺廔管內口已成形，應開刀方得痊癒。 7/21-28 漸漸痛，不明究理，不知所措。誠如前述，鑒於廔管的症狀/術式的多樣性，醫師的意見左右患者的想法變得舉足輕重。事後回想起來，第一位醫師對於後續發展其實都預測到了，而且完全正確。但他的手術費用真的貴了不少，而且真的PUSH的太急了，當下實在沒辦法好好信任他。第二位醫師則是一整個佛系，我知道這種小症狀在醫師眼中不算什麼，沒有立即不可逆的危險，甚至連的真正的病都稱不上，其實他採取的手段跟後來第三位醫師其實是接近的，什麼都先不要做讓他發展，但是發病當下帶來的不安讓我沒辦法接受他，而且他門診滿到爆就先留給更需要他的人了。第三位醫師開局給我的好印象是"你這個連廔管都還稱不上，你要我幫你開我也不會開"，"藥物能處理就先藥物能處理，能不動刀就先不要動刀"，然後後來主張先消炎藥開刀再開刀以減小傷口; 這幾點都比較符合我對醫學還有醫德的印象，於是就請他陪我奮鬥下去了。對於肛門廔管，我現在應該處於待退老兵狀態，希望這陣折騰到此為止。以上這四個多月的經歷，希望對於有緣看到拙作的你能夠有點幫助。