寶貝,我差點XX你了
(內含黑白手術照片)
特殊節日前後,例如情人節呀、聖誕節呀
有種婦科問題會特別的多
那就是黃體囊腫破裂!
還記得李醫師的最高紀錄,一個晚上看了四個黃體囊腫破裂,急性腹痛來急診的
今天的故事情侶,男生是我的高中同學
一天,他突然打電話給我,說他跟女友性行為完以後,女友的下腹部就越來越痛
一個老練的婦產科醫師,聽到這個主訴: 性行為後 + 腹痛
膝蓋反射: 黃體囊腫破裂
由於黃體囊腫破裂這件事情可大可小
所以我還是請他們趕快來醫院檢查看看
第一眼看到同學女友,他的狀況超級糟糕
臉色蒼白,下腹脹痛,一直想嘔吐
一照超音波發現滿滿的腹內出血
一般來說,多數的黃體囊腫破裂是可以保守治療的
但是同學女友的情況,再觀察下去可能會內出血到休克
所以立刻幫他安排腹腔鏡微創手術
鏡頭一放進去,就發現滿肚子的血水
除了骨盆腔外,肝臟附近也積滿了血水

先將擋住視野的血水抽吸掉以後
找出卵巢的出血點,將黃體囊腫夾掉以後,把出血止住
後續再優雅地把整個腹腔的血水沖洗乾淨,這樣術後恢復比較快
最後整個腹腔內的出血是1500ml!!
結束後,到病房跟我的同學與他的女友解釋手術發現以及後續注意事項
同學一臉興奮,還有點驕傲的看向女友
「欸,寶貝,我差點XX你了,這句話是真的耶!」
「…..?」
「…..」
(抱歉李醫師讀男校,朋友都特別嘴砲)
祝福大家都可以有個安全的情人節!
▐ 甚麼是黃體囊腫?
黃體囊腫的形成可能是由於排卵後的黃體發生異常,例如在血管受損或其他因素的影響下,導致血液積聚在黃體內部。在大多數情況下,這種情況是自我限制的,黃體囊腫可能會在幾週內自行消退
▐ 黃體破裂原因有哪些?
例如激烈性行為、常搬重物、外力撞擊或是運動過度等等的情況
另外有使用抗凝血藥物的人也要小心
▐ 發生黃體囊腫破裂該怎麼辦?
最常見的治療選擇是「密切觀察與追蹤」,通過對臨床、實驗室指標和超音波檢測的持續跟蹤,在大多數情況下,持續觀察並等待症狀緩解就足夠了
在出血量較大的情況下,可能需要手術來停止出血,因為可能發生血流動力學不穩定和臨床狀態惡化
急性疼痛通常在最初的24小時內減輕,如果未見好轉,可能是惡化的徵兆。因此,在觀察期內,還是需要超音波評估和重複實驗室指標測量
如果血紅素穩定,並且超音波評估與先前一致,則不一定需要進行手術治療
如果真的需要手術的話,腹腔鏡手術是首選,手術的目標是囊腫切除或卵巢囊腫切除(黃體切除術),這個目標可以最大程度的保留卵巢功能









