30歲與肺腺癌擦身而過，肺結節手術經驗分享

倫敦大學金匠學院

開完刀之後我的使命就是要呼籲大家健檢一定要做LDCT低劑量電腦斷層才能查出早期肺腺癌肺腺癌是無聲的殺手等X光照到或是有症狀通常都是末期了 30歲了想說差不多可以懷第二胎了有鑑於之前教會朋友懷孕後發現癌症一年就逝世所以暑假回台灣我就為自己安排了大健檢剛好朋友在健檢中心上班我可以多做二選一的項目（冠狀動脈硬化或LDCT）我想說我很瘦應該沒有心臟問題就選了LDCT 做完不久醫院就打電話來說我的肺部有一個0.9cm的毛玻璃結節請「立刻」去胸腔科門診

由於我的片子在國泰醫院我就掛了隔天的胸腔外科醫師醫師一看就說：「妳這形狀，真的很不好，早點處理掉吧！90%惡性的」然後就排了四天後手術，且結節位置深靠近肝臟，要楔型切掉很大一片當時整個人都無法反應，我30歲就要得癌症了嗎？我小孩才四歲？怎麼辦？除了大哭之外就是不停查資料臺北大家都推薦臺大醫院的陳晉興醫師於是先取消了國泰的手術但是陳醫師如果用系統根本不可能掛得到唯獨肺結節0.8cm以上可以現場排隊加掛且要有轉診單+胸片於是我們先去家附近的臺大癌醫掛了胸腔內科的醫師並且在臺大上傳我們的影像資訊臺大胸腔內科的醫師也說形狀不好看起來應該是惡性，需要請胸外科手術當下就幫我開了轉診單給陳晉興醫師（非常感謝這位醫生主動就幫我們轉診）接下來我老公跟我小姑在陳醫師臺大總院的門診日早上六點半到外面等醫院開門加掛實在很感動也很幸運有順利掛號成功！陳醫師真的是一個非常和藹慈祥的人看了我的片子說70%惡性30%良性不然我們就追蹤一次，也給我一本關於肺腺癌的書當時就醫時間是八月，由於平常我不住台灣所以提前讓陳醫師安排了十二月複查的日期跟手術的日期陳醫師說做單孔胸腔鏡手術，傷口2cm，需配合術前的電腦斷層染色定位到了12/18複查日在臺大癌醫做LDCT，當天下午直接看陳醫師在癌醫的腫瘤外科門診結節依然還在沒有變化（若良性的通常會變小或消失）所以醫生判斷需要手術於是照原定安排12/22入院，12/23手術前情提要我的結節是屬於看起來很兇惡的結節毛玻璃外還有實性組織（代表有血管穿行）所以除了門診以外的醫師其他醫事背景的朋友也都建議我要開掉加上陳醫師的專業判斷認為不會翻盤我們就決定解決掉！以下是肺腺癌外科手術過程紀錄

12/22入住臺大癌醫中心單人病房還有101view ，有種月子中心的錯覺？！臺大癌醫真的非常乾淨又很新讓我緊張的心緩解了不少可能因為很早就排手術，所以很幸運有單人房當天入院前做了心電圖、X光、抽血到病房後埋了滯留針，三次才成功 13:30 遇到陳醫師巡房，詢問手術時間是需要一小時會切乾淨病灶不用化療請我不用擔心當天也有詢問護理師疼痛程度，護理師說很痛尤其是術後的引流管會刺激肋膜神經再來就交代洗澡要消毒手術部位結著00:00開始禁食，06:00開始禁水 12/23手術當日手術順序按照年齡排，30歲當然是排在最後一台刀從頭到尾不論門診還是手術我都是超突兀的年輕人😅其他患者年紀都是50、60歲 10:30我爸陪我被推到等候室內，此時真的很害怕一直流眼淚 11:30 被推去做斷層定位（因為我的腫瘤很深又不大，需要先染色方便醫師手術時切得更精準） 12:00開始定位，定位醫師請我趴在手術檯上，前方是一台LDCT的機器下針前有局部麻醉，這針麻醉很痛從背後下針都還是有痛感這個定位要配合醫生的經驗跟患者的呼吸我總共下針了7次才成功染色，我的位置算是很深的真的不好找過程還蠻痛的，不過是我可以忍受的痛感疼痛指數大概1-10我覺得大概4 12:55定位完在恢復室等 13:50 顯示手術中（家人紀錄）被推到一間很大的手術房，自行移動到一個雲朵床上，暖暖的軟軟的空氣床墊麻醉醫師就讓我數數，大概數到15我就睡著了手術共進行了三個多小時比預計的時間長中途老公很緊張，很怕我怎麼了手術快結束前，醫師報告初步化驗結節屬於良性發炎組織是醫師也很意外的結果，但是也是最好的結果最後需等待大病理報告確認是不是原位癌醒來在恢復室還不是很痛，但是感受到患部（右側腋下）有很明顯的異物感因為從肺部穿過肋膜和肋骨放滯留一條引流管連接一個引流瓶此時疼痛指數大概5 17:50 回到病房兩小時後護理師請我下來解尿當時我還蠻痛的想到要下床超崩潰但是還是有成功，雖然真的很痛此時疼痛指數大概6 吃了止痛藥之後還是痛但好一點點肚子超餓也吃了晚餐 22:00 護理師問我要不要打止痛針，比較好睡就決定打下去 23:00 因為止痛藥開始想吐，但沒吐就繼續睡晚上斷斷續續因為隱隱作痛睡不太好又很怕扯到引流管斷斷續續只睡了大概3-4小時 12/24手術隔日 06:00 推輪椅的傳送阿姨來要去照X光看肺積水排了多少看到其他病友阿姨們的引流瓶子都是紅色血水嚇暈我了我的引流瓶是清澈的水而已才500cc左右 07:30 陳醫師巡房，確定等下就可以拔引流管隔天可以出院此時大概是手術的麻藥12小時後退完的時刻我超級爆痛，痛到完全沒辦法動，想說隔天要出院是在跟我開玩笑嗎？這個階段是整個過程最痛的，疼痛指數大概8 護理師說年輕人的神經比較敏感會比老年人痛很多吃了止痛藥過半小時稍微緩解就開始睡覺 10:30 外科醫師來拔引流管此時我的身體還在十分疼痛的狀態但是要用側身抓住欄杆才能拔管我真的是使盡全身的力氣拔管過程很快也很痛護理師說憋氣數到五，但三秒就拔完拔完之後護理師來幫我加了止痛貼片拔完管其實身體就舒服很多了，疼痛指數剩下4 加上止痛貼片我終於開始昏睡接下來整天都在昏睡體力也逐漸恢復下床的力量越來越多也漸漸不痛，晚上睡前疼痛指數剩下2-3 12/25出院當日 06:00 拍X光片 08:00 陳醫師查房確定積水都排掉了可以出院（陳醫師到底有沒有在睡覺？入院後每天都看到他） 09:00 開始衛教傷口護理跟辦出院手續 10:30 整理完東西領藥繳費後就出院出院當日已經可以靈活走動大口吸氣會疼痛，咳嗽依然有血痰血塊也會痛右半邊身體仍然腰酸背痛但是疼痛指數不高可能剩1-2 剩下右側手術部位拉痛跟起身躺下會痠痛不敢想像前一天痛到簡直快升天？微創手術傷口小+肺部沒有神經所以恢復得算快速出院後呼吸比較喘體力也變差還在調養中趁記憶猶新記錄下來給正在面臨報告異常或手術的大家接下來就是約了兩週後門診拆線跟看病理報告分享此文給大家是希望大家都能夠去做LDCT！因為我婆婆在我照到之後很害怕也去照了也照出惡性型態的結節，下週即將手術我全部的家人也都會去健檢身邊也很多朋友去照，有一位朋友也需要追縱手術雖然我運氣算好開出來良性但我這個大小9mm超過手術指徵 +形狀毛玻璃混合實性超高機率是惡性的早期肺腺癌我不後悔開掉它，因為真的每天都提心吊膽害怕癌細胞擴散護理師說許多病友都是跟我差不多年齡，腫瘤差不多大小的，開出來全部是原位或1A 手術過程雖然會痛但是恢復很快，不用太擔心我自己是很怕痛的人，但是我覺得疼痛都在我可以忍受的範圍，雖然是開肺但並沒有我想像中的可怕沒有痛到需要大叫或撕心裂肺的程度肺癌因為不容易被發現是癌症奪命率第一名的癌症大家一定要做LDCT早期肺癌篩檢尤其是家裡有女性長輩醫師東方女性通常有基因帶原一定要特別重視！補充說明：我沒有肺癌家族史，外婆是80歲時肝癌過世。不抽煙，幾乎不喝酒，煮飯都是老公在煮。在台北市長大，現居地是歐洲大城市，都是屬於空氣不好的地方。祝大家都平安健康