漏斗胸開刀被保險公司拒賠,連保經公司給的「保證書」也像廢紙...

匿名
這件事已經拖了八個月,接連經歷三次住院、術後嚴重感染,除了身體的折磨,保險和保經公司的態度更讓我每天都無比焦慮...
文較長 但內容詳細
目前我已經正式提起訴訟在等待開庭,私下諮詢過專業律師,律師看過我的證據後,都認為這案子我們的「勝率較高」。但面對保險大公司,心裡還是很自責也很害怕會有什麼意外或變數,想發文問問大家有沒有相關訴訟經驗?
📍 事情的時序與強力證據:
• 112/9/22 投保全*人壽與中*人壽(現為凱*人壽)。
• 114/3/26 因日常體力下降看胸腔外科,當時照X光醫生說不是漏斗胸。
• 114/5/24 做電腦斷層深度檢查,才確診凹陷指數高達4.63影響心肺,醫生建議開刀。
• 114/9/30 進行漏斗胸手術,隨後經歷了兩次嚴重的術後感染住院。
❌ 保險公司拒賠理由:
他們硬凹這是「投保前已存在的疾病」,說漏斗胸外觀客觀可見。
但我投保前完全沒有任何相關就診紀錄,且 115/1/21 主治醫生也開立了診斷證明書,明確寫道:「病人手術前之胸部在外觀上有乳房遮蔽,難謂有明顯可見之凹陷...」。明明是投保後、做完深層檢查才確診的漸進式疾病,卻被硬賴成帶病投保。
💥 最傻眼的是保經公司的態度(當初的保證書變廢紙):
當初買保險時,保經公司開了一張**「保證書」**,上面白紙黑字蓋章寫著:『若保險公司未依契約內容盡理賠義務...律師選聘及所有相關費用由本公司負責。』
現在要打官司了,要求保經公司履行保證書、承擔律師費用,保經公司竟然:
1. 擺爛回我:「公司不同意請律師的費用」、「你提出的這些公司沒辦法答應你」。
2. 傳訊息問他們後續法院書狀問題,結果被告知「保經那個(法務)沒有律師執照」。
合約上沒排除漏斗胸,保證書上也沒排除先天性疾病,出事了保險公司不賠,連當初承諾會當靠山的保經公司也直接翻臉不認帳。
🙋 想請問有沒有保險、法律專家或有訴訟經驗的網友:
1. 雖然專業律師評估我的勝率高(有主治醫生證明外觀不易察覺、投保前無就診紀錄),但在法庭上,保險公司通常還會使出什麼手段或意外來反駁? 我還需要多準備什麼證據嗎?
2. 保經公司發了蓋章的保證書卻不認帳,這在法律上真的拿他們沒辦法嗎?還是開庭時能一併主張?


